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題名 | 血管升壓素轉換酵素抑制劑對血管保護--動脈硬化之預防角色=The Role of ACE Inhibition on Vascular Protection-Focus on Atherosclerosis |
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作者 | 陳明豐; Chen, Ming-fong; |
期刊 | 內科學誌 |
出版日期 | 19970900 |
卷期 | 8:3 1997.09[民86.09] |
頁次 | 頁103-108 |
分類號 | 415.384 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 血管升壓素轉換酵素抑制劑; 動脈硬化; Angiotensin converting enzyme inhibitor; ACEI; Atherosclerosis; |
中文摘要 | 血管升壓素轉換酵素抑制劑 (angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)﹐除了降低血壓﹐降低全身血管升壓素濃 度外﹐在局部血管組織抑制血管升壓素乃是ACEI作用之主軸。幾個大型的 研究皆顯示ACEI可以降低急性心肌梗塞後病人死亡率﹐再發率及心臟衰 竭。這些資料提供ACEI可以減低動脈硬化生成或進行的早期資料。而在動 物實驗中﹐ACEI的確減低高膽固醇血症兔子和猴子的動脈硬化病變面積﹐ 同時也恢復內皮功能﹐並減少內皮細胞活化因子或血小板附著及凝集因而降 低血液凝固系統活化。ACEI也改善動脈血管局部環境﹐使動脈硬化粥狀腫 生成因素減低﹐因此動脈硬化斑惡化之相關環境消除﹐並促進bradykinin 對血管的有利作用﹐但ACEI不影響脂質濃度﹐而且到目前為止﹐尚未有大 型研究證實ACEI的確可以用來當作動脈硬化的起始預防(primary prevention)。甚且目前動物實驗用於預防動脈硬化之ACEI劑量皆大﹐ 使用於人體血壓之降低為必須考量之效果。總結而言ACEI在心臟血管疾 病﹐高血壓﹐心臟衰竭及心肌梗塞後之治療角色已獲肯定﹐其或許有抗動 脈硬化效果﹐可是必須等大型研究證實才能確定。 |
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