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題名 | 雷射簡介及在神經外科之應用= |
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作者 | 蔡瑞章; |
期刊 | 慈濟醫學 |
出版日期 | 19890500 |
卷期 | 1:1=1 1989.05[民78.05] |
頁次 | 頁15-25 |
分類號 | 416.311 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 雷射; 神經外科手術; |
中文摘要 | 神經外科手術須要一個精確的工具來切割,止血及切除病變,雷射是最 符合這些要求的工具。雷射光具有高方向性、高亮度,高單色性及高相干性。依 產生雷射光的介質而分類,雷射光可分為好幾十種。不同的雷射具有不同的波 長,因此也有不同的臨床應用價值。 神經外科手術常用的雷射有二氧化碳雷射、釹----雅克雷射及氬雷射三種。二氧 化碳雷射準確性高,作用表淺對鄰近正常組織的傷害小,切割汽化能力強,但止 血凝固能力較差,適用於切除良性,較硬,位於顱底的腫瘤或者腦幹、延腦附近 及脊髓的病變。它也可以用來挖空巨大的腫瘤,或燒灼凝固腫瘤著床的部位。二 氧化碳雷射不能配合光纖傳導使用,但可配合手術顯微鏡使用,更能發揮其優 點。釹----雅克雷射的波長極少為水吸收,易為血紅素所吸收,因此有優異的止 血凝固效果,常用來切除富含血管的腫瘤或動靜脈畸型。它可以籍光纖傳導使 用,照射腫瘤使其凝縮,可使腫瘤自動與鄰近組織分開,有利摘除。在腫瘤或血 腫摘除後,也可以用釹----雅克雷射來止血。氬雷射波長在可見光範圍內,藍色, 使用時不須導光,易被黑色素所吸收,可配合光纖傳導使用。因為功率低,目前 使用尚不普遍,可用來打通被動脈硬化斑阻塞住的頸動脈。 雷射在很多方面都比傳統的手術工具優越,但並不能取代傳統的器械。若能配合 其他手術工具一起使用,必定能得到很理想的治療效果。 |
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