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題 名 | 糖尿病網膜病變 |
---|---|
作 者 | 吳慈恩; 陳涵栩; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 74:1=439 2014.07[民103.07] |
頁 次 | 頁58-65 |
分類號 | 415.668 |
關鍵詞 | 非增殖性糖尿病視網膜病變; 糖尿病黃斑部水腫; 增殖性糖尿病視網膜病變; Non-proliferative diabetic retinopathy; NPDR; Diabetic macular edema; DME; Proliferative diabetic retinopathy; PDR; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 糖尿病視網膜病變是不可逆性的病變, 分為: 非增殖性(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR),黃斑部水腫(diabetic macular edema, DME),增殖性(proliferative diabetic retinopathy, PDR)。眼科的視網膜散瞳檢查,並配合視網膜電腦斷層攝影或螢光血管攝影,察覺出視網膜病變,初期應控制血糖及血壓,進而配合雷射治療或眼內注射藥物,控制視網膜水腫出血,可減少約50%的失明機率。但嚴重的增殖型糖尿病視網膜病變,則需住院接受手術,才能減緩視網膜大出血或剝落造成的失明。糖尿病網膜病變是成年人失明的最主要原因,據統計,發病五年,約20%的病患發生程度不一的視網膜病變,十年後增為60%,二十年則約為90%。10%到12%的病患會因此失明,也使得糖尿病患者失明率為一般人的25 倍。糖尿病網膜病變的危險因子,與患病時間愈長,血糖及血壓控制不良為主,另外若同時有腎病變、動脈硬化,吸煙,懷孕等,亦可能加劇。第一次視網膜檢查的時機,第ㄧ型糖尿病患,發病5 年內就應至眼科就診;而第二型糖尿病患,則應在糖尿病發現當時,就予首次檢查。眼科醫師應在初次就進行完整的眼部檢查,並依病況在病程不同時段給予追蹤。若出視糖尿病視網膜病變,至少應每年就醫追蹤;若經一次以上檢查無網膜病變者,可考慮每二年作一次定期的視網膜檢查。懷孕的糖尿病患者,在計劃懷孕時或懷孕後的前3 個月(first trimester),即應接受完整的眼底檢查,且告知有糖尿病視網膜病變的進展風險,懷孕當中宜密切追蹤至生產後一年。 |
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