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題名 | 急診室出院病人追蹤= |
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作者 | 陳啟華; 侯重光; 王立敏; |
期刊 | 臨床醫學 |
出版日期 | 20050500 |
卷期 | 55:5=329 民94.05 |
頁次 | 頁343-348 |
分類號 | 419.39 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 病人追蹤; 電話追蹤; 急診室; 品質改善; Patient follow-up; Telephone follow-up; Emergency department; Quality improvement; |
中文摘要 | 急診醫師在短時間之內常無法確定病人的病況,加上急診室過度擁擠(overcrowded)的情況,必然會讓不少高危險的病人出院,因此急診室的出院病人的追蹤為必要措施。急診室需要追縱病人的最直接目的在於—「有不良事件(adverse events)的病人已出院,可經由追蹤及時聯絡到病人返回急診室」。另一目的是為了要了解急診室視病人的品質-經由急診室出院病人追蹤,可幫助我們了解出院病人「重大不良事件發生率」,這一數據更能反映急診的醫療品質,亦可經由事件的發現,進行更直接的改善措施。更進一步,急診醫師在診視病人時存有追蹤病人的概念,因此病人出院時(或前)都經過適當的評估,由根本處來減少出院病人的「重大不良事件」。在整個追蹤病人的過程中,最重要的中心概念是「病人病情常有不確定的情況」,有這樣的概念及願意追蹤病人,臨床醫師在臨床處置會發展出一些較安全的作法。第一,既然了解病情存在不確定,會加強出院前的評估。第二、既然了解病情存在不確定,會非果斷且內含關懷的方式,去說明疾病的不確定。第三,知道病情存在不確定,做較廣泛的思考,降低「考慮嚴重疾病」的閥值。 |
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