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題名 | 骨塑造之生化標記= |
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作者 | 薛樹清; 呂旭峰; 黃志堅; 劉嘉又; |
期刊 | 臨床醫學 |
出版日期 | 20040500 |
卷期 | 53:5=317 2004.05[民93.05] |
頁次 | 頁359-369 |
分類號 | 415.148 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 骨塑造; 骨鹼性磷酸酶; 骨質疏鬆症; Bone remodeling; BALP; Osteoporosis; |
中文摘要 | 骨塑造(bone remodeling)指造骨細胞之骨形成及破骨細胞之骨吸收作均衡的最後結果,長期維持著骨質的平衡、當不平衡時最可能發生的就是骨質疏鬆及骨折危險率增加。愈牨進的國家或年齡愈老化的民耗費在骨質疏的照護及醫療就愈多。骨轉變率的檢驗配合臨床症候及影像技術,對於代謝性骨病之評估及健診扮演相當有意義的角色。骨形成的標記包括骨鹼性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)、骨鈣素(osteocalcin, OC)、前膠原胜□包括PINP(amino-termianal propeptide of type I procollagen)、PICP(carboxy-terminal prpeptide of type I procollagen)等的測定,而骨吸收標記之檢測包括羥脯胺酸(hydroxyproline, Hyp)、比林二酚胺(pyridinolin,PyD)、氧比林二酚胺(deoxypyridinoline, Dpd),另外還包括膠原末端胜□物amino-terminal cross-link telopeptide of type I collagen (NTX-1)及carboxy-terminal telopeptide cross-linked telopeptide of type I collagen (CTX-1)及carboxy-terminal telopeptide of type I collagen (ICTP)及骨的骨涎蛋白(bone sioaloporotein, BSP)等。但無一骨標記可作為骨鬆症之唯一診斷指標,標記量度只是提供統計上的危險度。判斷生化數據時,需要就個體因素、生理及病理狀態做周全的考慮。大量長期的臨床研已證實骨標記的分析不在於精確的閾值訂定,而在於病人治療前、中、後各段期間的變異及反應值的監測,若能配合弢密度的量度則對骨質疏鬆的診治效判斷更加精準,病患的受益也更大。 |
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