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題名 | Traumatic Aortic Pseudoaneurysm Presenting with Lifethreatening Upper Airway Obstruction: A Case Report=外傷性假性主動脈瘤以危及生命之上呼吸道阻塞來表現 |
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作者 | 楊禮瑜; 賴永發; 劉世豐; 王瑞隆; 張仁平; | 書刊名 | 胸腔醫學 |
卷期 | 14:1 1999.03[民88.03] |
頁次 | 頁34-38 |
分類號 | 415.4 |
關鍵詞 | 假性主動脈瘤; 上呼吸道阻塞; 呼吸急促; 吞嚥困難; 皮下氣腫; |
語文 | 英文(English) |
中文摘要 | 我們描述一位28歲男性,因車禍而導致危及生命的上呼吸道阻塞。臨 床上病人有漸行性吞嚥困難及呼吸急促的現象。理學檢查顯示雙側呼吸音減弱。 胸部X光顯示右側肺容量增加,近端降主動脈界限模糊,並有皮下氣腫。動脈 血顯示急性呼吸性酸中毒。呼吸器顯示病人氣道壓力過高,且鼻胃管無法順利地 放入胃內,因此,高度懷疑有上呼吸道及食道之阻塞。支氣管內視鏡顯示下端氣 管有嚴重氣管外之壓迫,食道內視鏡顯示中端食道有嚴重食道外之壓迫。胸部電 腦斷層顯示胸降主動脈疑似有假性動脈瘤、併中膈積氣、心包膜積氣及皮下氣 腫。手術證實在主動脈 韌帶附近有假性主動脈瘤。病人在開刀後有短暫性之神 智恢復,但最後卻死於急性呼吸窘迫症候群。我們回顧過去文獻的報告,並討論 本病例的致病機轉。外傷性假性主動脈瘤的診斷需靠詳細病史、理學檢查、及影 像學檢查,進行動脈瘤修復才能拯救病人的性命。 |
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