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題 名 | 全民健康保險制度下門診醫療利用函數之估計 |
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作 者 | 蘇建榮; | 書刊名 | 保險專刊 |
卷 期 | 57 1999.09[民88.09] |
頁 次 | 頁81-93 |
分類號 | 419.5 |
關鍵詞 | 全民健康保險; 門診次數; 負二項迴歸模型; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 門診醫療支出是國內自1995年初實施全民健康保險制度以來,成長最為快速,也 是最主要的財務負擔項目。為瞭解現行全民健康保險制度下被保險人之門診醫療利用決定因 素,本文以鄭文輝等( 1998 )就被保險人之承保與醫療使用資料、個人綜合所得稅申報核 定資料及問卷調查資料等三者所建立的樣本為依據,結合適用計次資料( Count Data )的 負二項迴歸( Negative Binomial Regression )計量模型,針對全民健康保險下的門診醫 療利用進行實證分析。根據實證結果得知,個人自繳保費負擔對就診與否與就診次數皆呈顯 著而正面影響。此顯示,在強制性的健康保險制度下,自繳保費為就醫的固定成本,個人為 彌補此固定成本遂增加門診的利用機率與次數從而產生的第三者付費效果。而隨著平均每次 就診費用或價格(包括部份負擔與自繳保費)的增加,就診次數相對顯著減少,則顯示其價 格效果。就個人對全民健保險所持的傾向而言,認為門診不應納入全民健保給付範圍與認為 掛號費是很重的醫療支出負擔者,其就診次數顯著減少,但認為自繳保費是很重的醫療支出 負擔者之使用次數則顯著增加。醫療資源的可近性對就診機率與次數並無顯著影響。因此, 若要有效抑制門診醫療資源的過度利用,以維持全民健保財務的穩健,則可行的方案應是提 高被保險人每次就診支出,以確實反映其價格效果。 |
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