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題 名 | 肌筋膜疼痛症候群的病理機轉及治療 |
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作 者 | 彭薏雯; 莊天佑; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 41:1=241 1998.01[民87.01] |
頁 次 | 頁76-83 |
分類號 | 415.942 |
關鍵詞 | 肌筋膜疼痛症候群; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 肌筋膜疼痛症候群是一種常見的肌肉疼痛,並且常伴隨神經、內分泌、營養失調或情緒不良,其症狀可由於這些原因而引發,或因為這些因素而加重病情。這個症候群的兩大特徵就是要有激痛點及傳導痛。 關於激痛點的形成,文獻中曾提及可能是由於一些肌纖維輕微受傷漸次累積而成的;更嚴重的會形成疼痛硬條(taut band)。至於疼痛的傳導,可能經由脊髓中神經的連結,而活化原來較不敏感的區域,並且降低其痛閥。因此壓觸此激痛點,可產生傳導痛。 至於治療的方式,必須對病患的病情予以整體的考量,對激痛點針刺或注射xylocaine是較直接而且迅速解除病患疼痛的方式,但是使用上述方式,必須使激痛點產生局部抽搐反應,才有明顯效果。另外使用電刺激來提高疼痛閥值,以及使用復健手法,如徒手操作對於抑制疼痛硬條或激痛點都有療效。可是病患如果有其它功能失調,採用上述的治療,復發率高且緩解時間縮短。因此我們必須同時治療這些功能的異常。 肌筋膜疼痛症候群雖然常見,卻容易被臨床醫師所忽略,而施予一般的療法,病患卻未見其效,等到病患的中樞神經系統形成一複雜的疼痛傳遞通路,我們便不易治療此類病患了。 |
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