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題名 | 小細胞肺癌復發部位之型態分析=Analysis of Recurrent Pattern in Small Cell Lung Cancer |
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作者 | 賴信良; Lai, Shinn-liang; |
期刊 | 胸腔醫學 |
出版日期 | 19970600 |
卷期 | 12:2 1997.06[民86.06] |
頁次 | 頁66-70 |
分類號 | 415.468 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 小細胞肺癌; 化學治療; 放射治療; 腫瘤復發; 轉移; Small cell lung cancer; Chemotherapy; Radiotherapy; Tumor recurrence; |
中文摘要 | 自1987年至1994年間在榮民總醫院診斷並列入治療計劃,經追蹤後列入評估的小細胞肺癌患者共123例。每例均接受以VP-16為主之化學治療,經四個療程後評估為完全或局部緩解者接受胸腔放射治療(thoracic radiotherapy, TRT),之後繼續完成另外四個化學治療週期。對於完全緩解者並給予預防性腦部放射治療(prophylactic cranial irradiation,PCI)。70例侷限期病患中有49例獲得緩解,另外53例擴散期病患中有30例獲得緩解。追蹤每例病患之復發部位發現侷限期病患比擴散期者較傾向復發於胸腔內(36/49 vs 18/30,P=0.07)。而擴散期病患則較侷限期者傾向復發於遠處器官(12/30 vs 9/49, P=0.004)。所有遠處轉移病灶中,腦部占第一位(22/42, 52%), 其次為肝臟(16/22, 38%).若完全緩解者接受預防性腦部放射治療,最後均未發生腦部轉移。反之,未接受PCI的19例病患中有11例最後發生腦部轉移。就緩解病患而言是否接受TRT,其發生胸腔內復發或遠處器官轉移的機率並無差異,但接受TRT者的中數存活期較未接受TRT者更長(14 vs 12個月,P=0.02)。本報告提供小細胞肺癌經治療後復發部位的型態以供日後治療之參考。 |
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