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| 題 名 | 美國三軍醫療照護(TRICARE)改革計劃的認識與省思 |
|---|---|
| 作 者 | 高森永; 陳育忠; | 書刊名 | 國防醫學 |
| 卷 期 | 25:5 1997.11[民86.11] |
| 頁 次 | 頁502-507 |
| 專 輯 | 國軍醫療體系之前瞻 |
| 分類號 | 594.93 |
| 關鍵詞 | 美國; 三軍醫療照護; TRICARE; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 隨著蘇聯政權解體、東西方冷戰時代結束,以及在醫療費飛漲與巨幅裁軍等因素 的壓力之下,美國軍方醫療體系從1995年起,在國防部的主導下正在進行一項重大的「三軍 醫療照護改革計劃」,簡稱TRICARE。TRICARE是軍方一種新的管理式照護(managed care)改 革計劃,目標在於改善軍方病人就醫的可近性,並且確保軍方病人可獲致低價位而高品質的 醫療保健服務。這項改革劃是動態的、而且全面性的,將影響所有現役軍人及其他符合資格 的軍方受惠者(軍眷、退伍軍人及其眷屬)之醫療權益與就醫習慣。所以,TRICARE是一種 全方位(all-services approach)的醫療照改革方案,透過區域性衛生計劃以整合軍方與民 間的醫療資源,經由彼此合作支援,以期更有效地為軍方病人服務。 反觀我國軍的醫療體系,近年來在國際形勢的改變及兩岸關係漸趨和緩的影響下,再加 上實施全民健保之後改變了整個國內的醫療市場結構,軍醫體系亦面臨著強大的革新壓力; 而其壓力主要來自於國軍精實案、國防預算遭刪減、軍人對現行醫療照護(尤其是就醫可近 性)不滿、以及軍醫大量流失等現象。這些問題的產生與日益嚴重的事實,證實此並非偶發 的單一事件,所以也不能以傳統的個案處理方式來尋求解決;相反地,這些問題可能正反映 出整個軍醫體系存在著組織結構方面的缺失,必須予以徹底地系統體檢,並針對缺失,本著 組織再造與流程再造的理念與作為,才能真正一勞永逸地徹底解決問題。本於此一認知,我 們希望能從美國三軍醫療照護的實際改革經驗中,獲取一些可供我國軍醫體系圖求革新之參 考。 |
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