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題 名 | 移植手術病人的物理治療=Cardiopulmonary Physical Therary for Transplant Recipients |
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作 者 | 吳英黛; 簡盟月; 汪君華; 朱樹勳; | 書刊名 | 中華民國物理治療學會雜誌 |
卷 期 | 21:4 1996.10[民85.10] |
頁 次 | 頁229-244 |
分類號 | 418.996 |
關鍵詞 | 移植手術; 物理治療; Transplantation; Physical therapy; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 器官移植或骨髓移植對一些慢性末期的心、肺、腎、肝、胰以及骨髓造 血系統疾病患者已屬治療性處置,在國內各大醫學中心也日益增多,對增加這類 病人的存活與生活品質有卓著的功效,物理治療對這些術後病人的恢復與復健也 有一定的角色,包括術前的評估與治療、移植手術後呼吸的照顧、住院期間運動 功能的調適,以及出院後的運動訓練。移植手術後由於兔疫的抑制,病人極易感 染,加上移植對肺部造成的影響,術後的呼吸照顧非常重要。慢性末期的病人術 前多非常虛弱,加上術後排斥、感染及其他的併發症會使得病人臥床時間增長, 因此出院前運動功能的訓練與調適可協助病人早日恢復。在醫藥狀況許可下,一 個長期的運動訓練計劃則可幫助病人維持適宜的體重,並減少類固醇對肌肉、骨 髓系統造成的不利影響。心臟移植後的病人雖然有心臟去神經的影響,其運動反 應靠兒茶酚胺及心搏量的代償,在訓練後仍有近乎正常的運動能力。肺臟與心肺 移植病人在低限與最大運動量時,換氣量正常或較高,呼吸型態上則有呼吸頻率 增加較少、潮氣量較大的現象。而腎臟移植病人一般長期存活率佳,生活品質高, 在運動時宜注意運動高血壓的發生。接受肝臟移植者若在術前相當衰弱、併發症 多,則術後常需較長時間的運動訓練方可完全的恢復。胰臟移植病人則常因第一 型糖尿病的關係,心血管系統受到影響,術後這些問題依然存在,因此術後適當 的照顧與訓練定必要的。至於骨髓移植病人,其病程常是複雜而漫長的,術後呼 吸的照顧、體能的訓練、情緒與精神的支持很重要,物理治療師宜了解骨髓移植 可能對心臟及呼吸系統造成的不利影響,在運動訓練時多加留意。(中華物療誌 1996:21(4):229-244) |
英文摘要 | Organ transplantion and bone marrow transplantion has become the therapeutic maneuvers for someend-stage chronic patients. The goal of transplantation is to provide better survival and quality of life.Physical therapy is an integral member of any transplant team, working with other team members to return the transplant recipient to a functional life style.Physical therapy program includes preoperative evaluation and treatment, postoperative pulmonary care,reconditioning and rehabilitation. Postoperative pulmonary care is crucial to the success of transplantation. Rejection and infection remain as the major postoperative complications, which may further deteriorate the recipient general condition causing inactivityeven prolonged bed-ridden status. Predischarge functional evaluation, training, and general reconditioning are important to shorten the time to full recov ery. Regular exercise training program helps to maintainbody weight and minimize the adverse effect of steroids on muscular and skeletal systems. The exercisecapacity can be nearly normal even with cardiac denervation for cardiac recipients. Minute ventilation isusually normal or slightly increased at submaximalor maximal exercise for patients after lung or heartlung transplantion. Patients after liver transplant usually have long hospital-stay and require more reconditioning and functional taining. Pancreas transplantrecipients usually have cardiovascular problems before operation and thus require some attention. Thelong and complex course of bone marrow transplantation and the resulting pulmonary and cardiotoxicityof the treatment make the recipients benefit from individualized exercise program. (JPTA ROC1996;21(4):229-244) |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。