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| 題 名 | Boceprevir--治療慢性C型肝炎之新藥 |
|---|---|
| 作 者 | 莊承芳; 張豫立; | 書刊名 | 醫院藥學 |
| 卷 期 | 29:1/2 2012.03[民101.03] |
| 頁 次 | 頁59-65 |
| 分類號 | 418.29 |
| 關鍵詞 | 慢性C型肝炎; Chronic hepatitis C; Boceprevir; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 感染慢性C型肝炎病毒是全球性的健康問題,估計約有1.8億人遭受C型肝炎病毒感染,且每年會新增3~4百萬新感染者。目前慢性C型肝炎的標準療法(standard-of-care, SOC) 是合併pegylated interferon alfa (peg-IFNα) 和ribavirin (RBV) 持續48週治療。但是對於基因型第一型C型肝炎感染者或黑人等特殊族群,以SOC合併治療僅有小於30%病人可以達到持續性病毒反應 (sustained virologic response, SVR),因此近年來藥界持續致力於研究新一代直接抗病毒的藥品 (direct-acting antivirals, DAAs)。Boceprevir (Victrelis® ) 是由美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 於2011年5月核准用於合併SOC (standard-of-care) 來治療第一型慢性C型肝炎病毒感染且尚有代償性肝功能的成人。臨床上建議boceprevir治療劑量為一次800 mg、一天三次並且隨餐服用。Boceprevir血漿排除半衰期短,約 3.4小時,主要經由肝代謝,但不需隨肝腎功能調整劑量。Boceprevir合併SOC的三合一療法需依照病毒反應來決定療程的長短(response- guided therapy)。雖然boceprevir的合併治療些許增加了貧血、味覺異常等副作用發生率及停藥比例,但合併治療提升近20% SVR率所帶來的臨床效益遠超過其產生的不良反應。目前許多試驗正持續進行中,期待將能明確定位boceprevir 在臨床所扮演的角色以及安全性。 |
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