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題名 | 全靜脈營養液電解質含量檢測探討=Studies on the Detection of Electrolytes Contents of TPN |
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作者 | 戴慶玲; 陳怡瑾; 陳文嘉; 溫軒琳; 林雅玲; | 書刊名 | 藥學雜誌 |
卷期 | 36:1=142 2020.03[民109.03] |
頁次 | 頁25-30 |
分類號 | 418.2181 |
關鍵詞 | 全靜脈營養; 含量檢測; 電解質濃度誤差; Total parenteral nutrition; Electrolytes; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 全靜脈營養液 (Total Parenteral Nutrition;TPN) 主成分包含了葡萄糖、氨基酸、電解質、微量元素、維生素以及脂肪乳劑,是由多項物質混合而成的營養輸液,若輸液中電解質濃度調配錯誤,特別是在新生兒族群上,可能會導致極大的危害,因此醫院 藥師對於自行調製的 TPN 處方內容必須要進行高品質、嚴格的分析控管機制。由於調配原料來源品項很多,無法等到調製完成檢測正確後再放行,因此調製分析方法、品質控管方式即顯得非常重要。為確認 TPN 成品調製的正確性,本研究在30 個月的期間 (2016 年1 月至2018 年6 月) 共收集了725 管 TPN 抽樣品,以本院檢驗醫學科生化檢驗儀器 (Centaur,Hitachi 7600,Elan DRC-e ICP-MS,Dimension) 檢測 TPN 樣品中電解質鈉 (Na)、鉀 (K)、鈣 (Ca) 及磷 (P) 離子的含量濃度,藉此監控自動調配機所調製的 TPN 成品電解質濃度差異百分比是否超出誤差範圍,同時也可比較不同人員操作的準確性,找出不同人員操作的差異點並加以修正。結果顯示,電解質檢測的濃度誤差和預估值相比尚在合理的範圍內,惟鈣離子的濃度偏離範圍較大,但整體而言仍在可接受的範圍。藉由每日固定抽檢 TPN 成品電解質的方式,可以確保自動調配機安裝及人員操作正確,減少因為調配誤差造成病人的風險,提高病人安全。 |
英文摘要 | TPN (total parenteral nutrition) solution contains dextrose, amino acids, fat emulsion, vitamins and trace elements. As this is a nutrient infusion made from mixture of many substances, quality control is necessary but difficult. For the conformation of quality of TPN, in total we collected 725 TPN finished products over 30 months (from Jan. 2016 to Jun. 2018) for inspection of the compositions and concentrations of electrolytes. We used a Centaur, Hitachi 7600 Elan DRC-e ICP-MS, dimension for biochemical tests of the concentrations of Na, K, Ca, and P ion in our department of clinical laboratory. In addition to the monitoring of dispensing machines (Exacta-Mix2400 compounder), we also confirmed the correctness of the personnel's operation. Finally, the error percentage of electrolytes concentrations, displayed by results, was within a reasonable range, indicating that the function of the dispensing machines and the operation of personnel are correct. |
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