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題名 | 成人病患經異體造血幹細胞移植後產生心包膜積液之風險及處理 |
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作者姓名(中文) | 劉耀中; 高志平; 劉嘉仁; 蕭樑材; 劉俊煌; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 80:1=475 2017.07[民106.07] |
頁次 | 頁403-408 |
分類號 | 416.175 |
關鍵詞 | 幹細胞移植; 心包膜積液; 心包填塞; 移植物抗宿主疾病; Stem cell transplantation; Pericardial effusion; PE; Cardiac tamponade; Graft-versus-host disease; GVHD; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 對於血液相關疾病,在接受異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, Allo-HSCT)治療後的病患中,心包膜積液(pericardial effusion, PE)是一種罕見且可能危及生命的併發症之一。其危險因子、病因、發病率和治療在臨床上仍有許多不明。為了詳細了解這個問題及發生率,我們回顧了2003年1月至2013年12月之間391例Allo-HSCT病患。12位(3.1%)病患出現中等至大量的PE,其中高達9位(75%)是遲發性(late-onset) PE,而其中2位遲發性案例經治療後再度復發。這12例病患平均中位年齡為44.5歲(範圍:22到63歲);9位遲發性PE案例平均中位年齡為47歲。在多變數統計分析下,接受多次HSCT對於發生PE是有意義的危險因素(p = 0.036),病患年齡大於50歲會有產生PE的趨勢(p = 0.066)。針對遲發性PE病患統計後,其風險因素包括:移植前年齡大於50歲(p = 0.032)以及廣泛的慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease, cGVHD)(p = 0.006)。目前仍無其他文獻探討Allo-HSCT後發生PE的相關危險因子,而本文是第一篇確定移植後PE的發生率與風險因子的研究。 |
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