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題 名 | Adult T-cell Leukemia/Lymphoma案例分享 |
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作 者 | 王秀梅; 陳宜慶; 葉智慧; 謝芷芸; 李奇聰; 賴泓誌; 蘇正川; | 書刊名 | 臺灣醫檢會報 |
卷 期 | 29:3 2014.09[民103.09] |
頁 次 | 頁15-22 |
分類號 | 415.6 |
關鍵詞 | 淋巴球; 血液; Adult T-cell leukemia/lymphoma; HTLV-1; ATLL; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL)與感染human T-cell leukemia virus type I (HTLV-I)具有高度相關性,HTLV-I主要感染的目標細胞為CD4+ T cell。臨床醫師若懷疑患者罹患此疾病,需於週邊血液中確認有無出現多形性細胞核之淋巴球與高鈣血症,後續之檢驗需確認HTLV-I/II Ab是否為陽性。本案例為一57歲男性患者,因全身不適、意識逐漸不清、腿部無力與食慾不振至本院就醫時發現,脖子、兩側腋下與腹股溝淋巴結腫大;週邊血液有多形核淋巴球、低血鉀、高血鈣、肝腎功能異常及乳酸去氫酵素(lactate dehydrogenase, LDH)上升,初步懷疑患者罹患ATLL,血清學檢查進一步發現HTLV-I/II Ab反應為陽性,確認個案罹患ATLL。因此先以hydration與steroid改善高鈣血症與腎衰竭等臨床上之急症,再以modified VCAP-AMP-VECP 進行相關治療,頸部淋巴腺疾病及周邊血異常多形核淋巴球皆獲得改善。此疾病並無法徹底根治,仍須注意後續因neutropenia引起之發燒與短期內疾病復發之可能性。個案家屬HTLV-I/II 抗體篩檢亦為陽性,但臨床上並無出現相關症狀,目前疾病狀態應在smoldering stage,需特別注意與危險因子之接觸,家屬之子女亦須進行相關篩檢與衛教,以避免更進一步之擴散感染。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。