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題名 | 前缺血性視神經病變 |
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作者 | 鄭惠禎; 王安國; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 73:6=438 2014.06[民103.06] |
頁次 | 頁337-341 |
分類號 | 416.73 |
關鍵詞 | 前缺血性視神經病變; 視神經盤水腫; 巨細胞血管炎; Anterior ischemic optic neuropathy; Optic discedema; Giant cell arteritis; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 前缺血性視神經病變(anterior ischemic optic neuropathy)是50 歲以上患者最常見的急性視神經病變。臨床表現包括急性無痛性視力喪失,合併相對傳入瞳孔反應異常(relative afferent pupillary defect)及視神經盤水腫。臨床上觀察到大部份病人的視神經盤構造較為擁擠,可能導致此類視神經較易受缺血的影響。此病之視力預後並不一致,約有43% 的病人視力會逐漸好轉,五年內有15% 病人對側眼也可能受害。目前急性非血管炎性前缺血性視神經病變無確切的治療方法,但需找出血管粥狀硬化危險因子並加以矯正,對於較年輕的患者尚需考慮血液凝固病變之可能。對於超過50歲之缺血性視神經病變患者,尚須審慎評估巨大細胞血管炎之可能性,此類血管炎患者需給予積極類固醇治療,以避免永久性視力喪失。 |
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