頁籤選單縮合
| 題 名 | 高齡患者失眠之治療 |
|---|---|
| 作 者 | 姚舒婷; 蔡涵怡; | 書刊名 | 醫院藥學 |
| 卷 期 | 30:3/4 2013.09[民102.09] |
| 頁 次 | 頁181-186 |
| 分類號 | 417.7846 |
| 關鍵詞 | 失眠; 高齡; 安眠藥; Insomnia; Elderly; Hypnotic agents; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 高齡者由於內生性睡眠周期改變、潛在合併症、多重用藥的原因影響,導致高失眠發生率,失眠雖不是立即導致死亡的疾病,但若不治療會影響老人生活品質、降低認知功能、增加跌倒風險,因此仍應積極治療。老人失眠治療流程與成人相似,依2008年美國睡眠醫學會 (American Academy of Sleep Medicine, AASM) 發佈的成人評估與處理慢性失眠準則,應先適當治療導致失眠的合併症後,無改善再進行失眠治療。藥品治療建議以BzRA (benzodiazepine receptor agonist) 或ramelteon起始,若無效則更換另一此類藥品,再無改善可改用具鎮靜效果抗憂鬱劑,仍未達到療效則可兩類併用。其他臨床應用於失眠治療藥品還包括抗憂鬱劑 (如trazodone、doxepin、amitriptyline、mirtazapine)、抗精神病藥 (如quetiapine、olanzapine、risperidone)、抗組織胺藥品 (如diphenhydramine、doxylamine) 等。高齡病患除治療效果外更需評估藥品副作用,除ramelteon外,其他種類安眠藥品皆列於Beers準則的潛在不適當使用藥品 (potentially inappropriate medication, PIM) 中,不建議用於老人族群,故必要使用時應選擇低起始劑量、短半衰期藥品,並評估白天精神與活動能力以調整藥品劑量、降低副作用發生。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。