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題 名 | Agomelatine--治療重鬱症之新藥 |
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作 者 | 陳靖文; 張豫立; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 30:1/2 2013.03[民102.03] |
頁 次 | 頁72-77 |
分類號 | 415.985 |
關鍵詞 | 重鬱症; 晝夜節律系統; 褪黑激素; Major depression; Circadian system; Melatonin; Agomelatine; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 重鬱症 (major depression) 不僅是情緒問題,且是一種對患者本身、家人與照護者都有巨大影響的疾病。過去治療藥品作用機轉多以單胺 (monoamine) 系統有關,可能引起性功能障礙 (sexual dysfunction, SD)、戒斷症狀或使睡眠障礙惡化。近期研究發現晝夜節律系統障礙 (circadian disturbance) 與憂鬱症有強烈關聯性。晝夜節律系統為生理睡眠-甦醒循環之調節中樞,而褪黑激素 (melatonin) 除了有幫助晝夜節律系統障礙及睡/醒週期障礙趨於正常化的功能,亦可抑制視叉上核 (suprachiasmatic nucleus, SCN) 內GABA-nergic神經元的活性。Agomelatine為melatonin類似物之抗憂鬱藥,屬melatonergic致效劑,可作用在MT1、MT2接受器上,研究指出亦有拮抗血清素serotonin (5-HT2c) 接受器的效果。此藥於2009年獲歐洲藥物管理局 (European Medicines Agency, EMEA) 核准,用於治療成人重鬱症,它不僅能誘導晝夜節律系統 (circadian system) 再同步 (resynchronization),亦有抗憂鬱作用。而對於其他中樞受體 (如5-HT2A) 或細胞膜運輸蛋白不具作用,可減少以往使用SSRIs造成的性功能障礙等副作用。本藥不易產生戒斷症狀,無須逐漸調低劑量停藥,且能有效縮短REM睡眠的潛伏期而不影響REM睡眠,進而改善白天的精神狀況,此特性有別於其他抗憂鬱劑,在治療重鬱症同時亦能緩和失眠症狀。此藥的問世讓重鬱症病人在治療上又多了一個新個選擇。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。