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相關文獻
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| 題 名 | 源至於腸道的親蛋白質尿毒素=GI Related Protein-bound Uremic Toxins |
|---|---|
| 作 者 | 林承叡; 潘吉豐; 吳志仁; 陳漢湘; | 書刊名 | 臺灣腎臟護理學會雜誌 |
| 卷 期 | 12:3 2013.09[民102.09] |
| 頁 次 | 頁23-33 |
| 分類號 | 415.816 |
| 關鍵詞 | 親蛋白質尿毒素; 對硫甲酚; 硫酸吲哚酚; 慢性腎病變; 血液透析; Protein-bound uremic toxin; P-cresyl sulfate; Indoxyl sulfate; Chronic kidney disease; Hemodialysis; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 當腎臟功能衰退,身體無法維持正常代謝,導致體內尿毒素(uremic toxins)累積,並造成體內種種症狀、併發症。以往多著重於「水溶性小分子非蛋白質結合化合物(small, water-soluble non-protein-bound compounds)」、及「中分子化合物(middle molecules)」之研究,「蛋白質結合化合物(small, protein-boundcompounds)」是長期被忽略的一群。這群尿毒素成員包括對硫甲酚(p-cresylsulfate)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate)等共25種毒素。對硫甲酚與硫酸吲哚酚二者源於酪胺酸(tyrosine)或色胺酸(tryptophan)經由腸道細菌發酵後之代謝產物,經肝臟代謝後分泌至全身,主要藉由尿液排泄。當腎臟功能下降時,血中對硫甲酚、硫酸吲哚酚濃度會明顯上升。回顧近年來體外試驗顯示,對硫甲酚、硫酸吲哚酚濃度升高會造成白血球(leukocyte)功能、血管內皮細胞(endothelial cell)、平滑肌細胞之功能異常;特別重要的,在慢性腎病變與血液透析患者血清中的對硫甲酚、硫酸吲哚酚濃度與臨床預後密切相關,甚至可預測慢性腎病變患者、血液透析患者之因感染住院率、心血管疾病、死亡率及血管通路阻塞率。這些研究除揭開親蛋白尿毒素-對硫甲酚與硫酸吲哚酚之神秘面紗外,也讓我們正視此二尿毒素之臨床重要性。 |
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