頁籤選單縮合
題 名 | 痛風與高尿酸血症之藥品治療 |
---|---|
作 者 | 吳建興; 鄭淑妃; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 29:1/2 2012.03[民101.03] |
頁 次 | 頁47-53 |
分類號 | 418.2133 |
關鍵詞 | 高尿酸血症; 痛風; 黃嘌呤氧化酶抑制劑; 介白素1β; 腫瘤壞死因子; Hyperuricemia; Gout; Colchicine; Rasburicase; Febuxostat; Xanthine oxidase inhibitors; XOIs; Allopurinol; Interleukin 1β; Tumor necrosis factor; TNF; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 高尿酸血症(hyperuricemia)為男性血液中尿酸濃度超過7mg/dL,女性超過6mg/dL,僅是一種生理狀態,未必會造成痛風(gout),痛風是由於尿酸結晶沉澱在關節內造成慢性發炎,與尿酸代謝異常及高尿酸血症有關。人體內尿酸約三分之一來自飲食,三分之二來自體內細胞核的核酸嘌呤新陳代謝產生,而三分之二尿酸經由腎排出,因此高尿酸血症有90%病人是因尿酸排除減少,僅10 %是尿酸生成過多所致。痛風的臨床表現可分成(1)無症狀高尿酸血症(asymptomatic hyperuricemia) (2)急性痛風 (acute gout) (3)無痛風發作期(interval gout)(4)慢性痛風石痛風(chronic tophaceous gout)等4種不同的階段,其治療方式亦不同。治療急性痛風關節炎可使用抗發炎藥品(NSAID、colchicine、皮質類固醇)迅速減緩疼痛。慢性痛風病患則可使用降尿酸藥品預防發作,降尿酸藥品分為三類,分別為抑制尿酸生成、促進尿酸排除及重組尿酸酶藥品(rasburicase)等。新藥febuxostat (Uloric®) 是一種非嘌呤(non-purine) 選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑(xanthine oxidase inhibitors, XOIs),研究顯示febuxostat比起allopurinol更能有效降低血中尿酸量,且不影響其他與嘌呤嘧啶代謝相關的酵素。非藥品治療則應避免攝取過多含有嘌呤的食物(如肉類與海鮮)、控制體重、減少飲酒及多補充水份。目前發展中的介白素1β(Interleukin1β)單株抗體及腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制劑等生物製劑,尚待更多臨床試驗證實在急性痛風治療中的角色,或許將成為治療的新選擇。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。