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題名 | 慢性腎衰竭的蛋白質能量耗損症候群 |
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作者 | 洪日熙; 徐國雄; 吳明儒; 陳呈旭; | 書刊名 | 腎臟與透析 |
卷期 | 24:3 2012.08[民101.08] |
頁次 | 頁189-194 |
專輯 | 腎臟病照護專輯 |
分類號 | 415.815 |
關鍵詞 | 慢性腎衰竭; 蛋白質能量耗損症候群; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 耗損/惡病質(wasting/cachexia)是慢性腎衰竭的病人常見的問題。這些症狀之前有人稱為尿毒症惡病質(uremic cachexia)或是營養不良(malnutrition)、發炎(inflammation)、動脈粥狀硬化(atherosclerosis)相關症候群簡稱為MIA syndrome(malnutrition inflammation atherosclerosis syndrome)。除了耗損以外,營養不良在慢性腎衰竭也很常見,但是營養不良與耗損代表著兩種不同的身體狀態。營養不良是因為養分攝取不足造成的,但是耗損除了養分攝取不足外,其它像是系統性的發炎,內分泌的異常,或是不正常的神經胜肽(neuropeptide)訊息傳遞也扮演著非常重要的角色。此外,兩者在能量的消耗上也不同,營養不良以脂肪為主,但是耗損卻以蛋白質為主。在2006年惡病質和耗損障礙學會(Society for Cachexia and Wasting Disorders,簡稱SCWD)和國際腎臟營養和代謝學會(International Society of Renal Nutrition and Metabolism,簡稱ISRNM)分別對慢性腎臟病病患之惡病質和蛋白質能量耗損症候群(protien energy wasting,簡稱PEW)提出定義。這兩者在觀念上,惡病質被認為是非常嚴重的蛋白質能量耗損症候群。在定義上最大的不同除了惡病質是以體重和功能性的評估為主之外,貧血也為惡病質的診斷標準之一。最近對於產生惡病質和蛋白質能量耗損症候群的病理機轉的研究,為日後惡病質和蛋白質能量耗損症候群提供未來治療的曙光。 |
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