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題名 | 抗腫瘤壞死因子製劑引起B型肝炎再活化之病例用藥探討 |
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作者 | 陳宜芝; 蔡涵怡; 周月卿; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷期 | 28:3/4 2011.09[民100.09] |
頁次 | 頁142-149 |
分類號 | 418.31 |
關鍵詞 | 腫瘤壞死因子; Enbrel®,恩博; Humira®,復邁; B型肝炎; Tumor necrosis factor; TNF; Etanercept; Adalimumab; Hepatitis B; HBV; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 本文報告一位反應性關節炎 (reactive arthritis)病人,在他院已使用非類固醇抗發炎止痛藥 (non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID)、關節內注射類固醇 (intraarticular glucocorticoid)及sulfasalazin仍無法緩解其症狀,乃使用etanercept (Enbrel)治療一段時間後,因療效不佳故再加上adalimumab (Humira)治療,2個月後其B型肝炎再活化 (hepatitis B virus reactivation)導致肝臟衰竭,故轉入本院治療。由於腫瘤壞死因子 (tumor necrosis factor, TNFα)在清除與控制B型肝炎病毒上扮演一個重要的角色,因此慢性B型肝炎病人使用抗腫瘤壞死因子製劑可能會造成B型肝炎再活化或惡化B型肝炎,故建議慢性B型肝炎病人在接受抗腫瘤壞死因子製劑治療期間,可考慮自費給予口服核酸類似物預防或密切追蹤ALT和HBV DNA變化,當ALT高於正常值或HBV DNA增加時,儘早給予抗病毒藥治療,以確保病人用藥安全。 |
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