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題名 | 低週轉性骨病變= |
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作者 | 廖冠凱; 林志慶; 楊五常; |
期刊 | 腎臟與透析 |
出版日期 | 20080800 |
卷期 | 20:3 2008.08[民97.08] |
頁次 | 頁153-155 |
分類號 | 415.74 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 腎性骨病變; 低週轉性骨病變; 無動力性骨病變; 骨軟化症; Lower turnover bone disease; Adynamic bone; Osteomalacia; |
中文摘要 | 「腎性骨病變」其包含高週轉性骨病變(纖維性骨炎),混合型骨病變,及低週轉性骨病變(含骨軟化症及無動力性骨病變)。慢性腎衰竭患者,會受到內在和外在因素影響而產生高週轉性與低週轉性骨病變。內在因素為患者本身的體內物質代謝有重大改變,很明顯的是高血磷與活性維他命D缺乏,因而導致鈣的代謝異常,與副甲狀腺功能亢進症。其他外在影響因素則包括更年期、代謝性酸中毒、年齡增長(伴隨骨質疏鬆)、活性維生素D體內不足、藥物使用、與服用銘(產生骨軟化症)等。而在近20年間,低週轉性骨病變盛行率有逐年增加的趨勢,尤以其中的無動力性骨病變增加情形最為明顯。且此種趨勢在接受透析患者更為顯見[1]。低週轉性骨病變可能的致病機轉除了鋁骨病變外,其他並不完全清楚。但是臨床上常常與年紀大、糖尿病患、代謝性酸中毒、活性維生素D缺乏、或副甲狀腺功能被抑制過度、和高鈣透析治療等有關聯。 |
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