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| 題 名 | 醫院總額預算點值浮動後急診利用情況之分析:以某區域醫院為例=Analysis of Emergency Utilization after the Introduction of Point-Value Fees for Emergency Services to the Hospital Global Budget of One Regional Hospital |
|---|---|
| 作 者 | 連守揚; 張淳茜; 陳秀喬; 陳昱甫; 周瓊珍; 阮仲炯; 阮仲洲; 陳柏菁; | 書刊名 | 中華民國急救加護醫學會雜誌 |
| 卷 期 | 18:2 2007.06[民96.06] |
| 頁 次 | 頁47-51 |
| 分類號 | 419.45 |
| 關鍵詞 | 總額支付制度; 浮動點值; 轉診; 檢傷分類; Global budget payment; Floating point-value; Transfer; Triage; |
| 語 文 | 中文(Chinese) |
| 中文摘要 | 2002年7月1日,台灣西醫醫院總額支付制度開始簡單上路。西醫醫院總額支付制度執行初期至2003年12月31日止,急診費用申報採固定點值:意即1點等於1元。 全民健保費用協定委員會決議於2004年1月1日起,急診費用採浮動點值申報,與門診共享浮動點值。總額預算支付制度,藉由浮動點值的設計,藉以抑制醫院提供過多醫療服務的意願。但緊急醫療法第35 條規定:醫院對於緊急傷病患,不得無故拖延。使得醫院急診部門,無法抑制急診病患。 本研究以高雄市某區域教學醫院為對象,以台灣西醫醫院總額支付制度開始時,於2002年7月1日至2003年12月31日(急診費用為固定點值,1點1 元),及以2004年1月1日至2005年7月31日(急診費用為浮動點值),分別收集民眾急診利用情況加以分析比較,並以Mann-Whitney檢定加以分析比較。 結果是:急診浮動點值之後,急診轉診病人數顯著增加(p值:<0.001),急診檢傷分類一、二級人數顯著增加(p值:0.001、p值:<0.001),但急診每月病人數沒有顯著增加(p值:0.060),急診每月住院人數也沒有顯著增加(p值:0.331)。 |
| 英文摘要 | Hospital global budget payments by the National Health Insurance system of Taiwan started from July 1, 2002. The payments for Emergency Departments became fixed point-value from July 1, 2002 and this lasted until December 31, 2003 with one point of hospital global budget payment equaling one NT dollar.However, the payments for Emergency Departments changed to a floating point-value system and this was shared with Outpatient Departments from January 1, 2004 onwards. Hospital global budget payments by the National Health Insurance system in Taiwan did this with the aim of reducing excessive use of medical supplies and other expenses. However, legally in terms of Taiwan’s laws, hospital Emergency Departments can not reject the treatment of any urgent patient who presents at the hospital. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。