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題名 | 美國糖尿病學會針對糖尿病神經病變之篩檢和治療建議 |
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作者姓名(中文) | 郝立智; 楊純宜; 顏世卿; 葛光中; 柴國樑; 鄭錦翔; 吳天成; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 58:4=346 民95.10 |
頁次 | 頁292-298 |
分類號 | 415.6687 |
關鍵詞 | 糖尿病神經病變; 遠端對稱性多發性神經病變; 糖尿病自主神經病變; 心臟血管自主神經病變; 慢性發炎去髓鞘多發性神經病變; Diabetic neuropathy; Distal symmetric polyneuropathy; DPN; Diabetic autonomic neuropathy; DAN; Cardiovascular autonomic neuropathy; CAN; Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy; CIDP; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 糖尿病神經病變是複雜的,並且具有不同的臨床症狀。這些臨床症狀可能是局部性的或廣泛性的。最常見的神經病變是慢性的遠端對稱性感覺運動多發性神經病變(distal symmetric sensorimotor polyneuropathy)和自主神經病變(autonomic neuropathy)。遠端對稱性多發性神經病變是一種排除性的診斷,很少需要複雜的檢查來排除其它情況。所有糖尿病人應該在診斷時,使用簡單的臨床檢驗來篩檢遠端對稱性多發神經病變(distal symmetric polyneuropahy, DPN),並且之後每年至少測定一次。 目前還沒有針對存在的神經損傷的專一性治療方法。改善血糖的控制可以延緩惡化,但是很少可以回復缺失的神經。針對遠端對稱性多發性神經病變和自主神經病變的症狀的有效治療方法目前應該是存在的。美國糖尿病學會針對糖尿病神經病變之治療建議包括所有的糖尿病應該使用藥物治療和/或生活型態的改變來保持積極的控制血糖、糖化血色素、血壓、和血脂肪。教育病人有關足部的自我照護和轉介到有特製鞋/鞋墊的足部照護中心是處理病人的主要重心。有關自主神經病變的特別症狀緩解有不同種類的藥物被建議使用,因為它們可以改善病人的生活品質。 |
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