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題名 | 膽道內肝細胞癌疑似膽管癌 |
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作者姓名(中文) | 蔡瑋琳; 鄭永宜; 黃振義; 李覃; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 58:1=343 民95.07 |
頁次 | 頁66-69 |
專輯 | 磁振造影.178 |
分類號 | 415.5362 |
關鍵詞 | 肝細胞癌; 膽管癌; 磁振造影; 肝內膽管; 癌栓; Hepatocellularcarcinoma; HCC; Cholangiocarcinoma; Magnetic resonance imaging; MRI; Intrahepatic bile duct; Tumor thrombus; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 根據衛生署2003年統計資料,惡性腫瘤仍為國人十大死因第一位,而肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)又位居臺灣十大惡性腫瘤死亡率之首。在肝細胞癌病例中,以阻塞性黃疸為臨床主要表現的約只佔1-12%。且肝細胞癌雖然常見合併有門靜脈癌栓(portal vein tumor thrombus),但造成膽導癌栓(bile duct tumor thrombus)的情況並不常見。我們這裡報告一位四十七歲男性,因腹痛、黃疸以及發燒就醫,經內視鏡下逆行膽胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatogrphy, ERCP)以及電腦斷層(computed tomography)檢查後,懷疑為肝門處的膽管癌(cholangiocarcinoma),即Klatskin tumor。後來安排磁振造影(magnetic resonance imaging, MRI)檢查現有一個肝內膽管(intrahepatic bile duct)腫瘤,注射顯影劑後的影像表現卻比較近似肝細胞癌而非膽管癌。開刀切除腫瘤後之病理確定診斷為肝細胞癌。本病例因以阻塞性黃疸為臨床主要表現,且肝細胞癌主要侵犯膽管造成膽道內擴展極為少見,所以易被誤診為膽管癌。但肝細胞癌和膽管癌之治療及預後完羌不同,因此特別提出,以探討其臨床表徵、影像表現及病理結果。 |
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