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題名 | Drotrecogin Alfa應用於嚴重敗血症之病例探討 |
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作者姓名(中文) | 楊曉寧; 周月卿; 田俊雄; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 56:4=334 民94.10 |
頁次 | 頁296-300 |
專輯 | 臨床藥學專輯.76 |
分類號 | 415.27 |
關鍵詞 | 嚴重敗血症; 器官衰竭; 活化蛋白C; Severe sepsis; Organ failure; Activated protein C; aPC; Drotrecogin alfa; Xigris®; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 嚴重敗血症(敗血症合併急性器官衰竭)是加護中心常見的病例,也是治療上的挑戰;據估計,美國每年約有750,000個病例,致死率在過去20年居高不下,粗估在28-50%之間,不過隨著對敗血症病理生理的瞭解,臨床研究者尋找出更具潛力的療法,除了採用抗生素及支持療法外,近年來亦陸續嘗試相關免疫療法之臨床研究,諸如中和細菌毒素的lipopolysaccharide、抗發炎藥品、免疫抑制劑、中和cytokines的藥品及矯正凝血異常藥品等等,其中最令人雀躍的是drotrecogin alfa(Xigris□)可降低6.1%的絕對死亡率,為美國藥物食品管理局(FDA)核准用於敗血症且伴隨急性器官功能異常的第一個生物製劑,惟藥價昂貴,FDA與健保局均訂有使用準則,除了須嚴謹的篩選病患外,對敗血症造成的器官衰竭應於24小時內以24 ug/kg/hr劑量連續投與96小時,並需密切監測嚴重出血的副作用。本文藉由敗血症患者使用drotrecogin alfa的成功經驗,探討該藥正確合理之應用。 |
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