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題 名 | 多囊性卵巢症候群=Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS |
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作 者 | 陳志堯; 袁九重; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 52:1=307 2003.07[民92.07] |
頁 次 | 頁17-22 |
專 輯 | 婦產科學專輯.中 |
分類號 | 417.12 |
關鍵詞 | 多囊性卵巢症候群; 代償性高胰島素血症; 慢性不排卵; 雄性素過多; 多毛症; Poiycystic ovarian syndrome; PCOS; Compensatory hyperinsulinemia; Anovultion; Hyperandrogenemia; Hirsutism; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 多性卵巢症候群最早是在西元1905年由Stein與Leventhal提出,這種症候群包括「無月經」(amenorrhea),多毛症(hirsuitsm),肥胖(obesity),以及合併卵巢呈現多發性的囊狀腫大(enlarged plooycystic ovaries)等症狀。根據Knochenhauer在1998年所發表的文章,約有5%的女性在臨床上或實驗數據上表現出多性卵巢之證據。 多性卵形成的原因目前尚未有明病的結論。每月月經週期,卵巢在月經初期開始會有濾泡逐漸長大,待其成熟之後,會將卵子釋放出來,整個過程便為「排卵」。若在濾泡生長的過程中,發生男性賀爾蒙上昇,就會影響濾泡的生長速度,並尸其無法排卵,這個沒有釋收卵子的濾泡就會逐漸堆積於卵巢之中,同時也會逐漸影響日後的排卵,並形成超音波影像下所謂的「多囊性卵巢」。 依據Adam於195年在Lancet所發表文章的定義,在超音波檢查時,可以發現這些囊腫大小約2-8mm,通常排列於卵巢回音部份較強之基質範圍。臨床上,大約有百分之二十的婦女可以在超音波檢查時有現這種表徵,其中學有三分之一至一半,是屬於所謂的「多囊性卵巢症候群」,所以囊性卵症候群的發生率大學在百分之六至十之間。 有人認為多囊性卵巢有遺傳的傾向,在親屬中有糖尿病、肥胖、三酸甘油脂過多,不孕症,月經常,多毛症,或高血壓的病史者比較容易罹患多囊性卵巢症候群。 這種常見的症候群,臨床表未必一致,在早期這種症候群的診斷大多以卵巢囊狀腫大為其依據,但是有些正常排卵的婦女也有常出現這種解剖上的變化,同時某些疾病,如庫辛氏症(Cushing’s disease),卵或腎上腺腫瘤也可能出現與此症候群類似的變化。另外,某些婦女臨床表現出「多囊性卵巢症候群」之症狀,但其卵巢並無囊狀的腫大。所以後有些人是以「雄性激素過多與慢性不排卵症候群」(syndrome of yperandrogenic chronic anovulation)來說明這個症候群的含意,認為與其由卵巢之解剖上的變異來探討其病因的與表現,反而不如著重於這種症候群所代表的賀爾蒙系統的異常。 |
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