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題名 | 胰臟內分泌瘤 |
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作者 | 李建賢; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷期 | 50:1=295 2002.07[民91.07] |
頁次 | 頁1-12 |
專輯 | 一般外科學專輯.上 |
分類號 | 415.549 |
關鍵詞 | 胰島素瘤; 胃泌素瘤; 胃腸胰神經內分泌瘤; 激發試驗; Insulinoma; Gastrinoma; Gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumor; Provocative test; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 胰內分泌瘤無論國內外均罕見,我國幾座醫學中心,每年經驗皆少於5例。通常以其所分泌之激素命名,其症狀也因之而界。有些胰內分泌瘤並無明顯臨床症狀,稱為無功能性胰島細胞瘤(nonfunctioning islet cell tumor),可能是因為分泌之激素生理作用不明顯,或因為腫瘤雖製造但不分泌激素;反之有些腫,製造並分泌多種激素,臨床症狀通常以其中一種激素之症狀為主,很少有同時劇烈表現兩種以上激素之症狀者。就所有胰內分泌瘤而言,惡性者約15%,有11.5%為多發性。腫瘤有散發型(sporadic type)與多發性內分泌瘤第一型(multiple endocrine neoplasm, MEN-1)兩種,前者約佔88.5%,多為單發性,男女無別,發病年齡較外分泌腫瘤年輕10-20歲;後者約佔11.5%,多為多發性腫瘤,大多在30~40歲間發病,較前者更年輕,發病時,多已有原發性副甲狀腺機能過高(primary hyperparathyroidism)之病狀,有自體顯性(autosomal dominant)遺傳之特徵。MEN-1病患約32~75%併有胰內分泌,腫瘤所分泌之激素有些是胰島α、β及δ細胞固有約(orthotopic)激素,如:glucagons, insulin, somatostatin及pancreatic polypeptide (PP)等;也有非固有的(ectopic)激素,如gastrin, vasoactive intestinal peptide (VIP), ACTH等。 |
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