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題 名 | 血清反應陰性關節炎 |
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作 者 | 吳宏達; 張政彥; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 47:3=279 2001.03[民90.03] |
頁 次 | 頁146-152 |
專 輯 | 放射線專輯.上 |
分類號 | 416.61 |
關鍵詞 | 僵直性脊椎炎; 乾癬性關節炎; 雷透氏症候群; Ankylosing spondylitis; Psoriatic arthritis; Reiter syndrome; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 血清反應陰性關節炎(seronegative arthritis)包含僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)、乾癬性關節炎(psoriatic arthritis)、雷透氏症候群(Reiter�s syndrome)以及發炎性腸疾病(enteropathic arthropathy)。這類關節炎在臨床上、放射線學影像上與類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)需作鑑別診斷。它們與HLA-B27抗原有一定的相關性。好發於脊椎關節、骨氐髂關節(sacroiliac joint)、恥骨聯合(symphysis pubis)等關節,產生脊椎炎(spondylitis)、骨氐髂關節炎(sacroiliitis)。另外也常有骨髂增生(bone proliferation)、黏連(ankylosing)、骨骼腐蝕(bone erosion),以及肌腱、韌帶附著於骨骼的著骨點病變(enthesopathy)。僵直性脊椎炎的特性在脊椎產生"syndesmophyte"、"bamboo spine"、"Andersson"病灶,骨折乃至假關節(pseudoarthrosis),骨氐髂關節炎大多表現兩側且對稱性。乾癬性關節炎好發遠端的指間關節(distal interphalangeal joint),產生"whiskering"、"pencil-and-cup";在脊椎產生不對稱的脊椎旁骨化(paravertebral ossification)。雷透氏症候群除特有的尿道炎(urethritis)、眼睛病變外,好發於下肢、足關節,也會形成不對稱的脊椎旁骨化。乾癬性關節炎與雷透氏症候群的骨氐髂關節炎為不規則表現。發炎性腸疾病以軟組織腫脹及骨質疏鬆為主,骨氐髂關節炎表現傾向兩側、對稱性 |
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