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題 名 | 以抗利尿激素分泌不當為初發症狀之Guillain-Barre症候群=Inappropriate Secretion of Antidiuretic Hormone as an Initial Phenomenon of Guillain-Barre Syndrome |
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作 者 | 葉建宏; 邱浩彰; | 書刊名 | 臺灣醫學 |
卷 期 | 2:3 1998.05[民87.05] |
頁 次 | 頁291-296 |
分類號 | 415.943 |
關鍵詞 | 抗利尿激素分泌不當症狀群; 血漿分離術; Guillain-Barre症候群; 呼吸衰竭; 複合肌肉動作電位; Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone; Plasmapheresis; Guillain-barre syndrome; Respiratory failure; Compound muscle action potential; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 抗利尿激素分泌不當症狀群(Syndrome of Inappropriate Secretion of Antidiuretic Hormone, SIADH) 不是 Guillain-Barre' 症候群 (Guillain-Barre' syndrome, GBS) 之常見併發症。 大部分 GBS 合併 SIADH 之個案,多與呼吸器使用或自律 神經受損有關。 且 SIADH 極少發生於 GBS 之前一週內。 在此報告一例 73 歲男性,因 4 天來進行性四肢無力及末稍麻木而入院。 在生化檢查中, 血鈉濃度 121mEq/L, 血滲透壓 260mosm/kg,尿鈉濃度 155mEq/L,尿滲透壓 716mosm/kg,遂診斷為 SIADH。 住院 3 天後 ,出現急性呼吸衰竭。 之後施以每 2 天一次,連續 5 次之血漿分離療法。在第 2 次血漿 分離術之後,即順利拔除氣管內管,自行呼吸;並在發病一個月後順利步行出院。住院過程 中,除呼吸衰竭時出現盜汗及血循狀態不穩外,未見其他自律神經受損之症候。因此我們認 為 SIAD 可以是 GBS 之初發症狀,呼吸器使用及自律神經損傷不是造成 SIADH 之主要原因 。此類合併 SIADH 之 GBS 病人,對血漿分離療法仍有相當好之反應。 |
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