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題 名 | Outcome of Patients with Lung Cancer Treated with Mechanical Ventilation for Respiratory Failure=肺癌病患合併呼吸衰竭接受機械換氣治療之結果 |
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作 者 | 王思為; 林孟志; 許光弘; 黃崇旂; 蔡熒煌; 李政輝; 曹昌堯; | 書刊名 | 胸腔醫學 |
卷 期 | 13:3 1998.09[民87.09] |
頁 次 | 頁161-170 |
分類號 | 415.41 |
關鍵詞 | 肺癌; 機械通氣; 呼吸衰竭; Lung cancer; Mechanical ventilation; Respiratory failure; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 對於肺癌患者,呼吸衰竭為一常見之併發症;且常代表不佳的預後。 雖 然機械通氣治療及肺癌的治療已有長足之進步;但對於肺癌合併呼吸衰竭之 病患,機械通氣是否有效仍有爭議。本研究的目的,在於確認可預測成功脫離呼 吸器之臨床特徵;以及尋求停止生命支持的適當時機。自1995年1月至1997 年6月,本院共收集38位肺癌合併呼吸衰竭,並接受機械通氣治療之病患。30 人(79%)於使用機械通氣治療期間死亡。8人(21%)成功拔管,且持續72小時以 上。其中只有4人(10%)能夠存活出院。年齡(68.8±10.6 vs 68.1±9.1, p=0.86),細 胞型態(p=0.26),癌症分期(p=0.48),癌症的治療(p=0.55), 以及APACHE score(56.9±12.7 vs 67.2±23.0, p=0.27)對於預後並無顯著影響。對於高血蛋白 (3.2±0.5 vs 2.5±0.5, p=0.006);低血鉀(3.5±0.6 vs 4.3±1.0, p=0.03);使用較低的 FiO2(0.5±0.2 vs 0.8±0.2, p=0.01);無心血管衰竭(p<0.001);無神經系統衰竭 (p=0.03);及較少系統衰竭(0.63±0.74 vs 2.34±0.97, p<0.001)之病患,其預後較佳。 對於無法於48小時內改為部份支持之機械通氣;且使用之氧氣濃度大於60%; 同時合併有心血管系統之衰竭之病患,根據本研究之結果,無一人可能存活。對 於這類病患,終止進一步積極治療應為合理之考量。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。