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題 名 | 新抗癲癇藥=New Antiepileptic Drug |
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作 者 | 洪焜隆; | 書刊名 | 中華民國小兒科醫學會雜誌 |
卷 期 | 40:增刊A 民88.04 |
頁 次 | 頁2-9 |
分類號 | 418.21 |
關鍵詞 | 抗癲癇藥; 難治癲癇; 加強性療法; 單一療法; 藥物動力學; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 近十年來,至少有二十種新的抗癲癇藥(Antiepileptic drug, AED)被推出進入 臨床試驗階段,有些已被核准臨床使用。截至 1997 年底,已有 5 種新抗癲藥獲 FDA 通過 使用。 新抗癲痲癇藥的發展主要根源於現代醫學對於癲癇機轉的了解, 舉例來說, felbamate、 topiramate 與 zonisamide 可阻斷鈉離子通道以抑制神經訊息的傳遞; lamotrigine 主要作用為阻斷鈉離子通道及抑制興奮性神經傳導物質 glutamate 的釋放; 而 vigabatrin、 gabapentin 及 tiagabine 則有增加抑制性神經傳導物質 gamma-amino butyric acid (GABA) 的功效,這些都是從不同的方向來達到抑制癲癇的效果。初步的研究 顯示,這些新抗癲癇藥主要用於對難治癲癇的加強性 (add-on) 療法,少部分使用於單一療 法。對小兒科病人而言,felbamate 對部分發作、Lennox-Gastaut 症候群 (LGS) 及全般發 作有效, lamotrigine 可用於治療難治之部分發作、LGS、失神及肌躍型發作,vigabartin 可用於治療嬰兒點頭痙攣及部分發作, oxycarbazepine 的臨床效果與舊藥 carbamazepine 相同、但毒性較少, topiramate 有效於控制 LGS、部分及全般發作,tiagabine 則適用於 部分及次發性全般發作。新的抗癲癇藥具有較優的藥理特性,如:felbamate、lamotrigine 、topiramate 的半衰期很長, vigabatrin、 gabapentin、tiagabine 對其他 AED 幾乎沒 有藥物交互作用,大部分新抗癲癇藥的副作用都極輕微且能忍受,新抗癲癇藥提供小兒癲癇 更好控制 (及可能痊癒 ) 的機會。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。