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題名 | 臺灣地區之前列腺癌=Prostate Cancer in Taiwan |
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作者 | 蒲永孝; Pu, Yeong-shiau; |
期刊 | 臺灣醫學 |
出版日期 | 19990300 |
卷期 | 3:2 1999.03[民88.03] |
頁次 | 頁186-195 |
分類號 | 416.275 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 臺灣; 前列腺癌; Prostatic neoplasms; Taiwan; Incidence rate; Mortality rate; |
中文摘要 | 本文乃探討台灣地區前列腺癌之過去與現在之概況,除了引用本土學者已發表之 學術性論文及在各學會會議報告之摘要,也參考衛生署,內政部,中央健康保險局及台大 醫院之各項生命或癌症統計資料。1990年以前,前列腺癌在台灣地區無論是發生率和死亡 率都不是前十大癌症。但是近年來,前列腺癌症例數激增,1995年的發生率為男性第七位 ,相對於20年前成長了4倍。1997年的死亡率為男性第九位,30年來也成長了3倍。估計現 在台灣地區每年有超過1,000個新病例,每年約有600人死於前列腺癌。 台灣地區前列腺癌病例數激增的原因,可能包括國人飲食的西化,和檢驗診斷技術的 進步,此外國人壽命的延長,則是近30年來死亡率大幅攀升的主因。台灣地區前列腺癌之 平均年齡中位數為73歲,死亡時為76歲。67%的前列腺癌病人在少數10家醫學中心或區域醫 院接受診斷及治療。 若以台灣不同地區來分析,前列腺癌之發生率在北部地區最高,東部及金馬地區最低 ,以院轄市最高,山地鄉最低。台大醫院的前列腺癌病人在近年來也快速地增加。過去近 20來,幾乎台灣地區每年都有10%的前列腺癌病人在台大接受治療。在654位有臨床分期的 前列腺癌病人中,A及B期佔了49.2%,C及D1期佔8.5%,D2期則有38.8%,他們的平均存活期 中位數,分別為68個月、46個月及36個月,所有病人的平均存活期則為47個月。 台灣從1986年左右引進血清前列腺特異抗原檢查(PSA)及經直腸超音波檢查。十多年來 ,這兩者,尤其是PSA,對於前列腺癌之診斷及追蹤有很大的貢獻,其敏感度約為89%至92% ,而肛門指診約為64%至76%。台灣地區的潛伏性前列腺癌以膀胱癌手術切下之前列腺標本 來研究約為33%,和歐美及日本之比例差不多。過去台灣地區的早期前列腺癌僅有少數接受 根除性前列腺切除術或放射性治療。但是近幾年來,積極性治療已成為許多醫學中心或大 型醫院常規的治療。台灣地區前列腺癌的危險因子,尚未有正式的流行病學報告,早期癌 的自然病史也不清楚,這些都待本土學者投入研究。 |
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