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題名 | 腸病毒71型重症之危險因子與致病機轉=Risk Factors and Pathogenesis of Severe Enterovirus-71 Infection |
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作者 | 張鑾英; 林奏延; 黃玉成; 許光宏; 鐘佩雯; 康志銘; Chang, Luan-yin; Lin, Tzou-yien; Huang, Yhu-chering; Hsu, Kuang-hung; Chung, Pei-wen; Kang, Chin-min; |
期刊 | 臺灣醫學 |
出版日期 | 19990100 |
卷期 | 3:1 1999.01[民88.01] |
頁次 | 頁99-103 |
分類號 | 417.516 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 腸病毒71型重症; Enterovirus 71; Hand-foot-mouth disease; Risk factors; Pathogenesis; |
中文摘要 | 腸病毒71型為1998年夏天孩童因手足口病/咽唊炎而產生嚴重併發症及死亡的主 要致病菌。分析腸病毒腦炎及猝死個案,發現myoclonic jerks,嘔吐及嗜睡是常見之前 趨症狀。收集腸病毒71型的病例作分析,發現中樞神經受侵犯的危險因子有高燒超過39℃ ,燒超過3天,嗜睡、抽筋、頭痛、嘔吐及高血糖。中樞神經受侵犯的致病機轉大多是病 毒在major viremia時進入中樞神經。從71型中的重症病人,包含中樞神經受侵犯及肺水 腫的病人作比較,發現有肺水腫的危險因子有高血糖(大於150mg/dl),白血球增多(大於 17500/mm□)及肢體無力。肺水腫之致病機轉很有可能為神經性肺水腫:延腦的網狀質( Rehcular formation)發炎,造成自主神經的失調,交感神經過分放電,引起心跳加快、 血管收縮。左心室血輸出量下降,血液由週邊往肺部流,而造成肺部水腫。 |
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