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題 名 | 漏斗胸的胸部X光表徵與肺功能異常指標的相關性探討=Correlations of the Pulmonary Function Abnormality and Radiological Indexes in Patients with Pectus Excavatum |
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作 者 | 顏坤生; 沈建業; 陳威廷; 彭萬誠; 吳清平; 江啟輝; 程毅豪; 孫建安; 顏鴻欽; | 書刊名 | 胸腔醫學 |
卷 期 | 13:2 1998.06[民87.06] |
頁 次 | 頁112-118 |
分類號 | 416.22 |
關鍵詞 | 漏斗胸; 限制性肺功能異常; 脊柱側彎; 直背症候群; Pectus excavatum; Restrictive ventilatory impairement; Scoliosis; Straight back syndrome; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 漏斗胸(pectus excavatum)是壹種先天性的胸廓畸型,部份患者因胸 廓的異常而導致肺活量下降,厲害者在肺功能檢查中會出現限制性肺通氣異常 (restrictive ventilatory impairement)。為了檢測漏斗胸患者,其肺功能異常與放 射影像之間的關係,我們利用新兵篩選的體檢中,八十一位男性患者的胸部X 光,包括胸骨柄與胸骨體接合處至胸椎體的最近距離(sternomanubrial vertebral distance,簡稱SVD)、劍骨與胸骨接合處與胸椎體的最近距離(xiphisternal vertebraldistance,簡稱XVD)、心臟後緣與胸椎體的最近距離(retrocardial vertebraldistance,簡稱RCVD)、胸骨體的延伸線與胸骨凹陷最低點的(depression distance,簡稱DD)與胸骨凹陷的最低點與胸椎體的最近距離(retrosternal vertebral distance,簡稱RSVD)、同時測量右心緣與脊椎間距、降主動脈界限是 否清楚、右中肺葉症候群(right middlelobe syndrome)、直背症候群 (straightbacksyndrome)及脊柱側彎(scoliosis)的發生率。研究結果發現,以 側位照的距離指數包括SVD及RCVD最能有效的預測肺活量(vital capacity) 的異常,其r值分別是0.492(p<0.001)及0.392(p<0.001)。同樣的,以全肺容 積(totallung capacity)分析亦得到類似的結果,其r值分別是0.493(p<0.001) 及0.417(p<0.001)。同時,我們也發現,漏斗胸合併脊柱側彎者10位(佔12.34 %),其中3位有限制性肺通氣異常。而漏斗胸合併直背症候群的有52位(佔 64.2%),其中肺活量異常患者佔其中的42位(80.8%),但是有29位無直背症 狀群患者中,肺活量異常者佔其中19位(65.5%)。此兩項指標都無法預估肺功 能異常,且無統計學上的顯著意義。同時,胸骨的凹陷程度是最常見的理學檢查 特徵,反而與肺功能是否異常並無相關r= -0.109 (p=0.33)。 |
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