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題 名 | Afferent Loop Obstruction--Clinical Analysis & Literature Review=傳入腸段阻塞:臨床分析及文獻回顧 |
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作 者 | 林炳川; 陳瑞杰; 方禎鋒; 黃耀祥; | 書刊名 | 中華民國外科醫學會雜誌 |
卷 期 | 31:4 民87.07-08 |
頁 次 | 頁227-231 |
分類號 | 416.24 |
關鍵詞 | 傳入腸段阻塞; Afferent loop obstruction; Hyperamylasemia; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 病患在接受胃切除並做胃空腸吻合術後,發生急性傳入腸段阻塞,臨床上並不常見,卻是相當嚴重的併發症。它常造成血清中高澱粉�t而被診斷為急性胰臟炎,喪失了手術時機,引起不良結果,甚至死亡。我們在過去七年中,經歷了六位病患幾乎都被延遲診斷,有兩例因此死亡,死亡率是33.3%。發生的時間最快在切除後一週,最久超過20年。發生原因以過長的傳入腸段造成內部疝氣或扭曲和粘黏為主要原因。診斷上除了詳細的過去病史、理學檢查、電腦斷層可以提供很好的影像。早期診斷及早手術是降低死亡率和併發症的不二法門。 |
英文摘要 | Acute obstruction of the afferent loop is an unusual and disastrous complication after gastrectomy and Billroth Ⅱ reconstruction. It may happen within days after surgery, or wait till months or years later. Complete acute obstruction of the afferent loop causes sudden upper abdominal pain, nonbilious vomiting, and rapid clinical deterioration. It needs an emergency operation to relieve the obstruction, or a high morbidity or mortality rate will result. Hyperamylasemia is common in afferent loop obstruction, and it often misleads physicians to mistakenly diagnose acute pancreatitis, and delay the operation. We collected 6 cases retrospectively over a period of 7 years and found that all cases had a delayed diagnosis and there was a mortality rate of 33.3%. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。