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題 名 | Serum Endothelin and Atrial Natriuretic Peptide in Cirrhotic Patients with Ascites and Hepatorenal Syndrome=肝硬化合併腹水或肝腎症候群患者血清內皮素及心房利鈉因子之探討 |
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作 者 | 羅錦河; 林興中; 鄭瑞棠; 林俊谷; 徐瑞宏; 黎國洪; 姜洪霆; | 書刊名 | 中華醫學雜誌 |
卷 期 | 61:10 1998.10[民87.10] |
頁 次 | 頁596-602 |
分類號 | 415.53 |
關鍵詞 | 腹水; 心房利鈉因子; 內皮素; 肝腎症候群; Ascites; Atrial natriuretic peptide; Endothelin-1; Hepatorenal syndrome; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 背景肝硬化腹潮及肝腎症候群發生之原因仍不甚明瞭。血管內皮素及心房利鈉因 子是近年來甚受注目之研究對象; 由於血管內皮素及心房利鈉因子與腹水形成之基本原因 -- 鈉貯留,可能有密切的關聯,故本研究探討肝硬化腹水患者及肝腎症候群患者, 其血管 內皮素及心房利鈉因子所扮演之角色。 方法共有 7 位健康成人及 31 位肝硬化患者進入本研究, 肝硬化患者分成三組:第一組為 16 位肝硬化而無腹水之患者;第二組為 10 位肝硬化併有腹水之患者;第三組為 5 位肝硬 化併有肝腎症候群之患者。 每位患者在早上空腹時,各抽取 10 ml 之血液,將之離心後存 放於 -30 ℃之水庫; 之後,再利用 ELA 或 RIA 之方法,測取血管內皮素及心房利鈉因子 ,並比較各組之差異。 結果血管內皮素之值,在正常人為 3.8 ± 0.7 pg/ml,在第一組為 6.4 ± 1.1 pg/ml,第 二組為 15.9 ± 2.3 pg/ml,第三組為 24 ± 2.1 pg/ml;第二組及第三組明顯的比正常人 或第一組高, 在統計學上為有意義之差異。 心房利鈉因子之值, 在正常人為 7.2 ± 2.1 fmol/ml,在第一組患者為 11.2 ± 2.8 fmol/ml, 第二組為 15.8 ± 3.1 fmol/ml,第三 組為 16.8 ± 3.7 fmol/ml, 正常人與肝硬化患者間之差異, 在統計學上亦有意義( p<0.02 )。血管內皮素與肌酸酐廓清率呈現負相關( p<0.001 ),而心房利鈉因子與肌酸 酐廓清率亦呈現負相關( p=0.012 );此外,血管內皮素與心房利鈉因子則呈現正相關。 結論血管內皮素與心房利鈉因子在腹水及肝腎症候群之患者中,有明顯偏高之現象。血管內 皮素可能在腹水及肝腎症候群之發生中扮演重要角色;而心房利鈉因子出現在反應上的問題 比在分泌上的更能引起肝硬化腹水病人的鈉貯留。 |
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