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題名 | 子宮頸成熟的解剖構造與生理反應 |
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編 次 | 下 |
作 者 | 林湘怡; 林政寬; 何信頤; 曾啟瑞; 高銓煙; | 書刊名 | 臺北市醫師公會會刊 |
卷期 | 42:10 1998.10[民87.10] |
頁次 | 頁42-49 |
分類號 | 417.431 |
關鍵詞 | 子宮頸成熟; 解剖構造; 生理反應; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 子宮頸是一個獨特的器官,它主要由細胞外的間質蛋白、膠原蛋白、彈性蛋白和 glycosaminoglycans組成。在懷孕和生產期間,它處於代謝活性期,這是其他成人組織所稀 有的。在生殖性荷爾蒙控制下的代謝活動是比先前我們所認知的來得複雜。 平滑肌細胞佔子宮頸組織的10-15%,經歷programmed cell death並且在子宮頸成熟的 過程扮演角色。apoptosis是基因控制下的時序性過程且能解釋物種專一的懷孕期長度。在 未來幾年的進一步研究將顯示這精彩的子宮頸成熟過程是更加複雜的。只有當這種現象被了 解後,對於未足月生產及已過足月的懷孕伴有未成熟的子宮頸的合理治療才可達成。子宮頸 成熟過程的某種缺陷才能被診斷及治療。例如,假如apoptosis被證實在子宮頸成熟過程有 極重要的角色,它是可被抑制的。相反地,在不成熟的子宮頸我們可誘導apoptosis的產生。 如果我們持續的研究,我們將發現它可能用於今日臨床上促子宮頸成熟的藥劑。 然而,子宮頸軟化最重要的因子是膠原纖維、彈性蛋白、平滑肌細胞的重排和再聯合, 它可歸因於當子宮頸內glycosaminoglycans隨著時間變化它產生的機械性力量和膠原纖維 的重排。一種形式的dermatan sulfate and decorin可以幫助分離膠原纖維並打開它們。這 種重排也和肌肉纖維縮短到維持張力強度的臨界長度有關,使得子宮頸更有伸展性。由於它 在子宮頸的排列方向,彈性蛋白對於子宮頸棘齒狀的舒張機制有貢獻。最後,子宮頸經歷兩 時期的改變:softening和膠原的再聯合和舒張有關。在子宮頸的蛋白質融解酵素分解了交錯 聯結的、新合成的膠原,同時它們也幫助活化一連串的其他酵素。然而,子宮頸成熟最主要 的解剖生理上的改變是膠原的重組。 |
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