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題 名 | 醫療院所成本動因之個案研究--文獻探討 |
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作 者 | 鄧昇謨; | 書刊名 | 和春學報 |
卷 期 | 5 1998.07[民87.07] |
頁 次 | 頁167-182 |
分類號 | 419.45 |
關鍵詞 | 成本動因; 醫療成本; 成本控制; ABC成本制; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 面對日益龐大的醫療支出,政府(中央健保局)正考慮全面落實「論病例計酬制」 (Case payment),以取代傳統的「論量計酬制」(Case Fee for service)。「論病例計 酬制」一旦普遍實施後,醫療服務上財務風險的承擔者,將由舊制下的病患,一變而由提供 醫療服務的各級醫療院所與參加健保的大眾共同分擔。 目前醫院的成本資訊不夠完備,導致在管理上常是力不從心。以作業基礎成本制 (Activity-Based Costing;ABC)來代替傳統的分攤方法,能矯正因分攤過程而造成的成本 扭曲。實務上醫療院所實行ABC成本歸屬模式時,確認主要作業、建立作業成本庫、選擇作 業成本動因是相當具挑戰性的工作。作業的區分,理論上越細越可求得越精確的成本。唯在 成本效益的考量下,常需運用同質性與重要性原則來取捨作業個數。主要作業個數的決定, 也決定了作業成本庫的數量,也影響了成本動因的個數。主要作業分得愈細成本計算越精確 ,然而資訊蒐集成本也就愈高。在成本效益原則下,這是個會計資訊重要性(Materiality )的問題;在數學模式中,也是個選擇最佳解(choosing optimal cost drivers)的問題 (Dopuch,N.,1993)。亦是ABC二階段成本歸屬,第一個需面對的問題。 本研究的目的乃是針對此一問題,以文獻探討的方法,選擇一家位於高屏地區的地區教 學醫院為例。經由實際資料深入分析其共同營運成本,找出醫院共同營運成本的主要作業, 並決定其成本中心(庫)數及相關的成本動因。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。