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題名 | 成人內外科加護病房院內呼吸道感染之分佈=The Distribution of Nosocomial Respiratory Tract Infections in the Medical and Surgical Intensive Care Units at a Medical Center |
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作者 | 陳瑛瑛; 王復德; 顏鴻章; | 書刊名 | 院內感染控制雜誌 |
卷期 | 8:2 1998.04[民87.04] |
頁次 | 頁451-459 |
分類號 | 419.38 |
關鍵詞 | 加護病房; 院內感染; 院內呼吸道感染; Intensive care units; Nosocomial infection; Respiratory tract infections; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 院內呼吸道感染是加護病房常見的感染之一。本研究之目的為了解並比較成人內科和外科加護病房之院內呼吸道感染分佈及菌種變遷。採觀察追蹤研究法,係以成人內科和外科加護病房從1991年至1996年期間所有病患為對象。本研究結果顯示,院內呼吸道感染共162人次,平均感染率為每千住院人日2.8次,以外科加護病房感染率較高(3.3%),外科加護病房發生呼吸道感染的危險性是內科加護病房的1.44倍(95%信賴區間1.04-2.0)。感染發生在住院後17.5天(中位數);感染後的住院天數為22.5天 (中位數 );總住院天數是42.5天(中位數)。所有感染個案的平均粗死亡率為66%。五分之四以上院內呼吸道感染病患使用呼吸器、氣管內管和鼻胃管。外科加護病房的傷口引流管、胸管和全靜脈營養輸液的使用率顯著高於內科加護病房(p<0.05)。科別分佈以一般外科31(19.1%)、胸腔外科 31(19.1%)和心臟內科13(8%)分列前三名。總共分離206菌株,以Pseudomonas aeruginosa最多(30.6%);Staphylococcus aureus次之(18%),其中Oxacillin resistant Staphylococcus aureus(ORSA)高達94.4%。結論:外科加護病房發生院內呼吸道感染的機會顯著高於內科加護病房;大部分病患均曾使用侵入性導管或裝置;而S. aureus在院內感染致病菌株中逐漸扮演著重要的地位,尤其是ORSA應為防制重點。 |
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