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題 名 | Bone Fractures in Chldren with Chronic Cholestasis=慢性膽汁鬱積病童之骨折 |
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作 者 | 林立寧; 張美惠; 蔡文友; 蔡克嵩; 李瑤華; | 書刊名 | 中華民國小兒科醫學會雜誌 |
卷 期 | 38:5 民86.09-10 |
頁 次 | 頁360-364+403 |
分類號 | 417.517 |
關鍵詞 | 骨折; 膽汁鬱積; 佝僂病; Fracture; Cholestasis; Rickets; |
語 文 | 英文(English) |
英文摘要 | 骨質變化在長期膽汁鬱積病童身上雖不少見,但經治療後仍未有顯著改善的卻不 多。 本文回顧四位長期膽汁鬱積併發骨折病童(兩人為 Alagille syn-drome,另兩人為膽 道閉鎖)的臨床表現、生化檢驗結果、骨的放射線檢查,以及肝臟切片等。在放射線學的檢 查方面,只有一位病童符合佝僂病的表現(骨折部位在前臂),其他病童僅有骨密度降低及 各別位於上臂、前臂及腕部的骨折。至於生化檢查的結果方面,符合佝僂症骨折病變的病童 顯示低血鈣及低血磷,其中一位病童有副甲狀腺素過低及低血鈣和疑似高血磷,另一位僅有 輕微高血磷而已。另外一位病童則顯示血鈣和血磷都在正常範圍之內。經過治療之後,除了 臨床診斷為佝僂病的病童在骨病變方面略有起色之外,其他三位病童並未獲得預期中的改善 。所有的病童都已經去世。我們認為長期膽汁鬱積導致末期肝臟病變的病童與骨病變之間的 關係仍待釐清,然而就目前已知的知識,至少有佝僂病的問題介入,故在確定長期膽汁鬱積 的診斷後,持續投與丁種維生素及鈣質以避免更嚴重的骨病變是必要的。 ickets. All the patients succumbed eventually. It was concluded that the real pathogenesis of bone lesions in end-stage liver disease of chronic cholestatic children remains unclear. However, because rickets may intervene, continuing efforts to supply vitamin D and calcium since diagnosis of chronic cholestasis on a long-term bais, to prevent fracture, is still mandatory. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。