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題名 | 幽門螺旋桿菌感染之檢驗方法及其比較 |
---|---|
作 者 | 李瑞成; | 書刊名 | 核研季刊 |
卷期 | 24 1997.07[民86.07] |
頁次 | 頁56-64 |
專輯 | 同位素與輻射應用專輯 |
分類號 | 414.83 |
關鍵詞 | 幽門螺旋桿菌; 碳-13尿素; 碳-13尿素呼氣試驗法; 非侵襲性檢驗; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 檢驗幽門螺旋桿菌感染之方法可概分為兩大類,第一類為侵襲性檢體試驗法:即 使用胃鏡採取胃黏膜檢體,直接進行檢驗,包括培養法、組織切片染色法、尿素酵素試驗法 等。第二類是非侵襲性的,如血清學檢查法、尿素呼氣試驗法等。(1)培養法:被視為特異性 最高之診斷法,目前主要用於研究幽門螺旋桿菌之抗藥性。在其他診斷法之可靠性研究上, 常被選為對照標準之一。(2)組織切片染色法:傳統的hematoxylin-eosin(HE)stain,及其 他染色法,本法的敏感性與特異性可達95%左右。在接受除菌治療後,其敏感性可能降低。 (3)尿素酵素試驗法:幽門螺旋桿菌能產生大量的尿素酵素,迅速將尿素分解成銨根與碳酸氫 根。將取得之檢體置入含尿素及酸鹼指示劑之溶液或膠體中,在短時間內即可由指示劑之顏 色變化判定是否感染。敏感性在90-95%,特異性則可高達98%,此法較為方便與迅速。(4) 血清學檢查法:感染後引起血清免疫反應產生特殊的IgG,IgG或IgM抗體,酵素免疫分析法 之敏感性與特異性於除菌治療前應可達到90%,但在除菌治療後,患者體內IgG抗體需經6 個月至一年時間才消失,故本法不宜當做除菌治療之追蹤工具。(5)尿素呼氣試驗法(Urea Breath Test):由碳同位素之增加量來判定是否受幽門螺旋桿菌之感染。碳-13同位素為天 然存在的穩定同位素,對人體無不良影響,可應用於各年齡層,臨床使用上頗為安全與方便。 本試劑口服入胃後可以直接與胃壁接觸,不論幽門螺旋桿菌存在的部位或多寡,均可能被驗 出。故受驗者在除菌治療前後受檢,其敏感性與特異性皆可達到95%左右。近年來已成為最 理想的幽門螺旋桿菌感染檢驗法。 |
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