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題 名 | 門診老年病患處方型態分析 |
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作 者 | 周美惠; 許若儀; 林明芳; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 14:1/2 民86.03 |
頁 次 | 頁1-14 |
分類號 | 418.81、418.81 |
關鍵詞 | 門診老年病患; 處方; 用藥; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 本研究之目的,在比較臺北榮總門診老年與非老年病患之好發疾病、常用藥物、 醫療及藥品金額;並找出潛在可能之不當用藥。調查方法係依據八十五年一月醫療作業之電 腦記錄, 進行橫切面 (cross sectional) 藥品、診斷及金額分析,並比對常見診斷及常用 藥物是否吻合, 再依據美國老人醫學及藥理學專家小組(即 Willcox 等)之標準,找出可 能不當之用藥。 本研究針對老年病患用藥之結果顯示, 依科別而言, 將官保健科用藥數最多(平均每人次 2119.36 元),且高佔該科醫療金額之 75 %。依診斷而言,病患數最多者為高血壓性心臟 病( 13707 人次,即佔老人之 14.43 %),用藥數最多者為缺血性心臟病(平均 5.02 種 ), 藥品金額最高者為帕金森病(每人次 2122.33 元),且高佔該病醫療金額之 77 %。 依處方藥品而言,處方數最多者為 lederscon,有 12.91 %老年病患使用本藥。 與非老年病患比較,老年病患之常見診斷以慢性病為主,用藥品項、藥品金額及佔醫療金額 之比較較高, (分別為 3.48 vs 2.35, 901.58 vs 566.31 及 49.13 % vs 32.37 %)。 為改善預後、避免副作用及節約醫療資源,評估其用藥恰當性較非老年病患更具意義。如制 酸劑處方與診斷不相關;又如療效未確立的 dipyridamole 使用仍然普遍;另一方面,如老 年類風濕性關節炎處方罕見修緩病程之抗風濕藥(如 D-penicillamine ); 又如接受停經 後女性賀爾蒙補充療法者偏低 (0.24 % )。另如依據 Willcox 標準,不建議用於老年病患 之藥品在本院達老人人次之 9.77 %。 尤其是 reserpine 及 methyldopa 常見於本院老年 病患處方。上列各分析結果,值得回饋各臨床單位參考。 |
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