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題 名 | Losartan--The First of a New Class of Antihypertensive Drugs=Losartan:一種新的抗高血壓藥物 |
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作 者 | 陳保羅; 謝士明; | 書刊名 | Acta Cardiologica Sinica |
卷 期 | 13:2 民86.04-06 |
頁 次 | 頁59-72 |
分類號 | 418.221 |
關鍵詞 | 血管增壓素轉化酶抑制劑; 第二型血管增壓素拮抗劑; ACE inhibitor; Angiotensin Ⅱ antagonist; Losartan; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 過去十年來,血管增壓素轉化抑制劑(ACEI)在治療心臟血管疾病如高血壓及心臟衰竭(CHF)方面越來越普遍,雖然此類藥品的效果及安全性都不錯,但其最大的缺點是容易引起咳嗽, 此副作用在中國人報告有高達 50 %, 原因可能是第二型激素(Kininase II)受到抑制,致使緩激素 (bradykinin)升高所致。雖然很多臨床試驗皆證實ACEI可降低CHF的死亡率,但因服用ACEI而導致的咳嗽常使病人因沒法忍受而停藥。近年來,一種新的抗高血壓藥物問世,名為第二型血管增壓素的第一型受體(Angiotensin II Type I Receptor Antagonist)拮抗劑,於1995年losartan首先在美國FDA核准上市,因losartan作用在第二型血管增壓素的受體上,故不會導致緩激素增加,而能免除患者產生咳嗽之副作用。但亦可能因此喪失ACEI之增強緩激素的潛在益處。目前一些初步的研究顯示losartan降血壓的效果良好,安全性高;對治療高血壓、心臟衰竭以及因腎病症後群而導致的血脂異常與慢性腎衰竭,均顯示有良好效果。ACEI使用的時間已有10年以上,效果及安全性都已確立,至於losartan的長期使用效果及安全性則待更多研究及時間才有定論。 |
英文摘要 | 過去十年來,血管增壓素轉化�t抑制劑(ACEI)在治療心臟血管疾病如高血壓及心 臟衰竭 (CHF) 方面越來越普遍,雖然此類藥品的效果及安全性都不錯, 但其最大的缺點是 容易引起咳嗽, 此副作用在中國人報告有高達 50 %, 原因可能是第二型激素 (Kininase II) 受到抑制,致使緩激素 (bradykinin) 升高所致。雖然很多臨床試驗皆證實 ACEI 可降 低 CHF 的死亡率,但因服用 ACEI 而導致的咳嗽常使病人因沒法忍受而停藥。 近年來,一 種新的抗高血壓藥物問世, 名為第二型血管增壓素的第一型受體 (Angiotensin II Type I Receptor Antagonist) 拮抗劑, 於 1995 年 losartan 首先在美國 FDA 核准上市, 因 losartan 作用在第二型血管增壓素的受體上, 故不會導致緩激素增加,而能免除患者產生 咳嗽之副作用。但亦可能因此喪失 ACEI 之增強緩激素的潛在益處。目前一些初步的研究顯 示 losartan 降血壓的效果良好,安全性高;對治療高血壓、心臟衰竭以及因腎病症後群而 導致的血脂異常與慢性腎衰竭,均顯示有良好效果。 ACEI 使用的時間已有 10 年以上,效 果及安全性都已確立,至於 losartan 的長期使用效果及安全性則待更多研究及時間才有定 論。 ector peptide of the renin-angiotensin system. Therefore, theorectically, angiotensin II antagonists may provide greater efficacy than ACE inhibitors. Additionally, angiotensin II receptor antagonists apparently do not potentiate bradykinin, thus avoiding the side effect of the dry cough characteristic of ACE inhibitors. Conversely, angiotensin II receptor antagonists may lack some of the possible beneficial effects of bradykinin potentiation. Preliminary studies all have shown beneficial effects using losartan in various conditions such as hypertension, heart failure, nephrotic syndrome with dyslipidemia and chronic renal failure. The question whether angiotensin II receptor antagonists represent an advance over ACE inhibitors has not been resolved, and the information provided here represents a review of the present clinical studies. ACE inhibitors have been used for many years and a number of large clinical trials have clearly demonstrated their value. Comparable studies are required for angiotensin II receptor antagonists before a definitive conclusion can be drawn. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。