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題 名 | The Use of Methyl Methacrylate Cranioplasty: Pitfalls and Solutions=使用Methyl Methacrylate做為顱骨成形術材料之缺點及補救方法 |
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作 者 | 陳天牧; 湯有銘; 王先震; 劉敏英; | 書刊名 | 醫學研究 |
卷 期 | 17:4 1997.01[民86.01] |
頁 次 | 頁224-232 |
分類號 | 416.41 |
關鍵詞 | 顱骨成形術; 顱骨膜瓣; Methyl methacrylate; Cranioplasty; Pericranial flap; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 顱骨缺失的病患,不但無法從事劇烈運動,更因外觀的畸形而造成心理及社交之困難。因此,顱骨成形術(Cranioplasty)具有保護腦子及恢復顱骨外觀之重要功能。Methyl Methacrylate為顱骨成形術最常使用之合成材料,因為其密度、導熱、導電性與人類之顱骨相似,不會因吸收(Resorption)而變形,使用方便,因此為神經外科醫師長期使用於顱骨成形手術。三軍總醫院自1992年1月至1993年12月共有80位顱骨缺失病患經神經外科醫師以Methyl Methacrylate施行顱骨成形術,其中有6例因產生併發症而轉介至整形外科。併發症之發生率為7.5%,包括感染(1例),頭皮壞死(2例),合成之顱骨外觀不規則(1例),合成之顱骨暴露(2例)。本院治療上述併發症之方式包括:移除合成之顱骨(2例),以頭皮皮瓣(Scalp flap)覆蓋壞死之頭皮區域,並於供應區植皮(2例),以淺顳肌膜(Superficial temporal fascia flap)及植皮覆蓋合成之顱骨(1例),以自體真皮脂肪(Dermal fat)覆蓋合成之顱骨,以改善不規則之外觀(1例)。由這些病例之經驗,我們發現,產生併發症之患者,他們的頭皮都因外傷而有相當程度的疤痕,經參考國外文獻及本院以往之經驗,我們建議神經外科同仁在治療這類頭皮局部血液循環不良之病患時, 以具豐富血液循環之顱骨膜瓣(Pericranialflap)覆蓋於合成之顱骨之上方。此一步驟有下列二項功用:(1)可避免顱骨表面之不規則(2)當不幸產生頭皮壞死之併發症時, 於清除壞死頭皮後僅須於顱骨膜上方植皮便可解決問題,不須施行複雜之皮瓣移植手術,或移除合成之顱骨。 |
英文摘要 | Methyl Methacrylate is the most commonly employed alloplastic material in cranioplasty. From January 1992 to December 1993, 6 patients among 80 patients after Methy1 Methacrylate cranioplasty were referred with complications, to division of plastic surgery, at Tri-Service General Hospital. The complication rate was 7.5%. The complications include: infection, scalpnecrosis, surface irregularity, and late exposure of alloplast. Surgical techniques to solve the complications include: removal of alloplast, scalp rotaional flap coverage, superficial temporal fascia flap coverage, and dermal fat graft. From our experience, we find that thin or scarred scalp may predispose patient to complications with Methyl Methacrylate cranioplasty. To improve the result of cranioplasty with alloplastic material, we propose coverage of the alloplast with pericranial flap before closing the scalp, in these patients with thin or scarred scalp. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。