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題 名 | Management of Urinary Fistula=尿路瘻管的治療 |
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作 者 | 陳汶吉; 盧建興; 呂學甫; 張士三; 吳錫金; | 書刊名 | 中國醫藥雜誌 |
卷 期 | 2:1 1997.03[民86.03] |
頁 次 | 頁16-22 |
分類號 | 416.27 |
關鍵詞 | 瘻管; 膀胱陰道瘻管; 腹腔鏡子宮切除術; Urinary tract fistula; Iatrogenic injury; Cancer invasion; Delay repair; Laparoscopic hysterectomy; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 本文共收集三十一例尿路�硎猼滲f例,其中女性二十九例女生及二例男性。有二十七例曾接受過婦產科或泌尿科的手術,十六例為膀胱陰道�硎煄B五例輸尿管陰道�硎煄B四例膀胱陰導�硎犌X併膀胱直腸�硎煄B二例腎盂大腸�硎煄B一例膀胱大腸�硎煄B一例輸尿管腹腔�硎煄B一例膀胱直腸�硎牏峇@例膀胱子宮�硎煄C在十六例膀胱陰道�硎牏丑A有十五例是因子宮切除所引起,另一例是因徒手復位感染的膀胱膨出所造成,其中十二例在發生後三個月施行經腹部�硎猺袑氻滼N均獲得成功,在三例施行經陰道修補的手術中有一例復發,另一例失敗是膀胱鏡下燒灼手術的病例。在其他�硎獊f例中,共施行六例輸尿管膀胱重新植入手術、兩例腎切除手術、一例施行腹腔鏡修補手術及一例膀胱部份切除合併大腸造�略滼N;在四例複雜性的膀胱陰道�硎犌X併膀胱直腸�硎牏丑A均因腫瘤的侵犯僅只能施行保守的大腸造�略庛g皮腎造�略滼N,後來均死於癌症本身。檢討手術失敗的原因不外乎惡性腫瘤、感染、遠端阻塞及異物所致,要避免併發症應治療感染、提供營養及手術時儘量使用活的組織和低張的縫合;在多樣化的尿路�硎牏丑A手術是其發生最大的原因,因此如何在手術中避免傷到 尿路系統是十分重要的。 |
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