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題 名 | Review of Biomechanical Systems in the Low-Back Pain Prevention=生物力學對研究下背痛防治之回顧與評論 |
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作 者 | 鄭誠功; 陳博光; | 書刊名 | 中華民國物理治療學會雜誌 |
卷 期 | 14 1989.10[民78.10] |
頁 次 | 頁57-65 |
分類號 | 418.92 |
關鍵詞 | 生物力學; 下背痛; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 下背痛已引起各國舀學界的關注,這可由下列的統計數挺加以證明。腰 椎的疾病在西方國家是常見的舀學問題,大約有百分之八十的人在他們的一生 中,會偶有腰椎的問題。美國國家健康中心也統計出,引起心歲以下的人行動不 便最多的是背痛的毛病,根拉加拿大I叨t年的統計,80的勞工補償費用是用於背 痛引起的病例雖然產生下背痛的病因目前並不完全清楚,但腰椎受力過大是其原 因之一,為了瞭解下背痛與腰椎受力的關係及其預防,分析計算在各種動作下腰 椎受力的分佈情形是有其必要,但腰椎受力的情形無法直接由人體本身量測而 得,所以目前已有許多文獻發表,以數學模式及功能評估等量測儀器來預估及量 測腰椎肌肉及背部闢節受力的情形。Kr咖odihardjO和Mital(1986)發展出一個三度 空間的抬重物的運動模式,由他們所報告的L5八三]椎間盤的壓應力,剪應力及 地板反力作為參數,可以瞭解到有把手的抬重物咬無把手安全,而且所抬重物寬 度愈小愈省力。另外,以對稱姿勢抬重力物較非對稱省力。Kishino等人(1985)報 告用一個動力等速抬重設備來量測背肌肌力的情形,在報告中,他們比較65個正 常人和68值有慢性下背痛病人的結果,發現有很大的差異性。Thorstensson and Nilsson(1982)發展出一套標準化等速量測背肌肌力的設備,這套設備是在一水平 的平台上量測前屈、後仰和側彎,好處是可以免除重力的影響。Smith等人(1985) 也報告125個正常人用一套軀幹前屈與後仰系統及一套旋轉系統來量測軀幹肌 力,在他們的報告中背伸肌大於腹屈肌,左右旋轉的肌力相似。綜觀以上研究報 告,用這些標準數學模式及量測設備可以提供受試著在不同運動中一個定量的比 較。然而個人差異及不同測試位置,運動速度及不同的轉動中心都會影響背部強 度測試的結果。雖然如此,我們仍然相信這些相對定量的評估方法仍對下背痛的 預防有相當的參考價值。 |
英文摘要 | The cause of most low-back disorders is unknown, but circumstantial evidencepoints to the involvement of large loads on the lumbar trunk structures. Large loadscertainly can aggravate an existing low-back disorder. To study more specificallyrelations between large loads and low-back disorders, we need to know in generalwhat loads are imposed on the lumbar structures by performance of physical tasks.Those internal loads cannot readily be measured in vivo so indirect approaches todetermine them are needed. Two functional evaluation methods, manual liftingand back strength tester, reported on the llteratures have been developed to measurethe back strength. Corresponding biomechanical models have also been developedto predict the spinal joint forces and muscle forces. One of themost perplexing aspects of this problem is the great individual variability in peopleto tolerate the high mechanical loads that commonly operate on the musculoskeletalsystem. Strength testings under standardized conditions provides a practical alternative, although manual lifting system has some limitations and assumptions and backstrength testers demonstrate large variations in strength depending on body position,movement velocity and center of rotation. It is believed that these systems areenough to warrant further evaluation of the effectiveness of the individual strengthtesting for primary and secondary prevention of low-back pain. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。