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題 名 | Evaluation of Urodynamics for the Diagnosis of Female Stress Urinary Incontinence=尿路動態機能檢查對於女性應力性尿失禁之診斷及評估 |
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作 者 | 余宏政; | 書刊名 | 中華民國外科醫學會雜誌 |
卷 期 | 21:3 1988.05[民77.05] |
頁 次 | 頁326-333 |
分類號 | 416.274 |
關鍵詞 | 尿路動態機能檢查; 女性應力性尿失禁; |
語 文 | 英文(English) |
中文摘要 | 應力性尿失禁是造成女性尿失禁最常見的原因。從前對於這種疾病的診斷,主要是根據病人的主觀症狀,理學檢查及膀胱尿道攝影。這些檢查並沒有辦法了解病人膀胱及尿道機能方面的變化,而且不正確的診斷導致不當的治療也可能發生。 台大醫院泌尿科從5年前闢始利用尿路動態機能來作為女性應力性尿失禁的輔助檢查,為了評估其診斷價值及了解這類病人的膀胱尿道機能的變化,我們從民國74年6月到76年9月間,一共收集了42例女性應力性尿失禁的病人。對於這些病人的尿路動態機能檢查項目包括尿流速測定,膀胱壓力圖及尿道括約肌電圖,靜態性尿道壓力測量及動態性尿道壓力測量等。我們發現,這些病人除了應力性尿失禁之外,其他的尿路症狀如頻尿,急尿及下腹脹痛等發生的頻率也很高。膀胱壓力檢察只有29例病人(69%)是完全正常的,其他的13例(31%)則有不等程度的變化。包括:敏感性膀胱(5例),不穩定膀胱(7例),低適應性膀胱(2例),異常的高適應性膀胱(2例)及膀胱感覺異常(1例)等。對於這些商人的治療,不論手術或藥物,均應考慮到其膀胱功能的異常,才能得到良好的效果。 同時,我們也將這42例病人的檢查結果和50例沒有尿失禁的婦女比較。我們發現動態性尿道壓力測量具有相當高的診斷價值,其假性診斷(陽性或陰性)的比率很低,而尿流速測定及靜態性尿道壓力測量則沒有多大的診斷價值。 由這個研究的結果,尿路動態機能檢查對於女性應力性尿失禁的診斷價值是可以肯定的。一方面膀胱壓力圖可以找出一些膀胱功能異常而可能不適合手術的病人,另一方面動態性尿道壓力測量則具有相當高的鑑別診斷能力。因此我們認為尿路動態機能檢查對於這類病人是必要的。 |
英文摘要 | To understand the urodynamic changes and evaluate their diagnostic efficacy in stress urinary incontinent (SUI) patients, a retrospective analysis of 42 female patients who presented with SUI from June 1984 to September 1986 was performed. Urodynamic studies included uroflowmetry, cystometry with concomitant electromyography, resting urethral pressure profile and stress urethral pressure profile. Only 29 (69%) presented with a completely normal cystometrogram while others demonstrated one or more abnormal findings such as hypersensitive bladder (5 cases), unstable bladder (7 cases), low compliant bladder (2 cases), large compliant bladder (2 cases) and impaired sensation of filling (1 case). These patients should be managed with caution. The uroflowmetry, resting urethral pressure profile and stress urethral pressure profile were further compared with those of 50 continent women. It is noteworthy that the stress urethral pressure profile revealed a high diagnostic accuracy with a low false positive and false negative rate. On the other hand, uroflowmetry and resting urethral pressure profile did not prove to have good discriminative abilities. Considering its ability to uncover some subtle detrysor abnormaloties and to offer good discriminiation, urodynamic study is necessary for routine work-ups of SUI. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。