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| 題 名 | Pre-and Perioperative Management of Thymectomy for Myasthenia Gravis=胸腺切除術治療重肌無力症之手術前後特殊處理 |
|---|---|
| 作 者 | 金光亮; | 書刊名 | 中華民國外科醫學會雜誌 |
| 卷 期 | 18:2 1985.06[民74.06] |
| 頁 次 | 頁180-189 |
| 分類號 | 416.22 |
| 關鍵詞 | 胸腺切除術; 重肌無力症; |
| 語 文 | 英文(English) |
| 中文摘要 | 榮民總醫院胸腔外科為降低重症肌無力症病患在接受胸腺切除手術後的併發症及危險性,自民國70年開始使用大量類固醇的投與來作為手術前後之特殊處理;自民國71年更開始嘗試手術前血漿置換術的處理,與上述方法配合使用,以期達到降低手術危險性的目的。 榮民總醫院自民國68年10月至72年12月;總計有69位重症肌無力症的病患接受胸腺切除手術;其中有66位患者接受長期追縱。其發病年齡以21歲至30歲最多,男女之比例為3:1,症狀出現至接受手術的時間以6個月至1年最多,而胸腺的病理診斷以淋巴增生最多。我們以上述的各種手術前後的特殊處理,及沒有經過特殊處理的病人,根據其病情的輕重(手術前後服藥的狀況)、性別、年齡、症狀出現的時間、胸腺的病理診斷,來分析其個別的價值。我們發現在手術前後經過特殊處理的病人,尤其是病情較重的病患,其手術後氣管內管拔除的時間遠較沒有經過特殊處理的病人來得短,且手術後的併發症也來得少。故本院自各種手術前後的特殊處理開始使用後,以前認為高危險性的病人也能應付自如;手術後不必住進加護病房,其過程亦能令人滿意。 |
| 英文摘要 | From October 1979 to December 1983, 69 cases of nonthymomatous myasthenia gravis underwent thymectomy at the Veterans General Hospital, Taipei, R.O.C. High-dose corticosteroids perioperative management was used in 35 cases and the method of preoperative plasmapheresis, in 14 cases. The institution of pre-and/or perioperative management had a remarkable effect on each patient's postoperative course. In patients without the perioperative management, there was a more frequent need for tracheostomy, for respiratory care and longer extubation time with more intensive care, especially in patients who had taken large doses of anti-cholinesterase agents and/or steroids in the preoperative period. The surprisingly smooth postoperative course was demonstrated in all the high risk patients who received plasmapheresis combined with high-dose steroid perioperative management. The indications for preoperative plasmapheresis and perioperative highdose corticoid for patients undergoing thymectomy in the management of myasthenia gravis are presented. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。